暂定门诊时间为：每周三上午；挂号费为：50元；门诊地点：省妇保三号楼2楼

　　浙江在线健康网11月27日讯(记者左佰常)舟山已经可以申请“单独”二胎啦！自从“单独”二胎政策出台后，生还是不生？生了谁带？吃什么奶粉？请不请月嫂？各种问题都被热烈地讨论着——但最关键的怎么生的问题，现在有专家来解答咯！

　　今天上午，浙江大学医学院附属妇产科医院“再生育咨询门诊”，正式挂牌开诊。今后，浙江省以及周边的女性如果有与“再生育”相关的医学问题咨询，就可以直接到省妇保医院挂个“再生育咨询门诊”号，找专家咨询了。

　　开诊当天坐诊的是浙医妇院产科副主任医师上官雪军，今天上午在接受浙江在线健康网记者采访时表示：有再生育意愿的女性都可以看这个门诊。

　　今天坐诊的上官雪军医生

　　暂定每周三上午半天挂号费50元

　　“再生育咨询门诊”挂号费50元，每次门诊限号15-20个。坐诊专家是产科主任贺晶领衔的专家团队。需要提醒大家的是，由于刚刚挂牌，11月27日当天的“再生育咨询门诊”只能在医院窗口挂号，挂号时间从早上6：30开始，下周起，还可以通过网络或者电话预约。门诊地点在医院3号楼2楼，大家千万别找错了楼层。

　　前来医院就诊时，建议把以往的病历资料都带上，比如怀头胎时的孕前、孕中和孕后检查资料，以及相关生产时的病历资料等，方便医生问诊。

　　目前该门诊暂时安排每周一次，时间为每周三上午，时间为半天(8点至中午12点)，以后如果增加门诊次数，省妇保会随时公告给大家。

　　今天上午，在省妇保诊“再生育咨询门诊”诊室外，记者遇到了前来咨询的王女士。王女士今年32岁，是家里的独生女。她告诉记者，2010年11月她剖宫产生下一个男宝宝，今年刚好三岁了。得知这个门诊开诊的消息，特意来咨询下再生育二胎的事情。

　　“家里都希望我们再生一个孩子，今天一大早老公就来医院帮我挂号了，还好，挂到了第十个号子。”

　　轮到王女士咨询时，她告诉上官雪军医生，当时剖产的时候除了刀疤有点外翻，其他的身体情况都还好。

　　“我这种情况是否适合再怀孕生子，另外，如果生二胎的话，是不是也要再次剖宫生产？能否自己顺产？”

　　上官医生说，理论上如果产妇身体条件许可，剖宫产后二胎顺产的几率有80%，也就是说，绝大多数的产妇再生育时，顺产的可能性还是很大的。

　　“按照子宫修复的时间间隔来看，王女士此时再怀孕是没有问题的。当然，再生育是一个身体状况综合考量的过程，需要做一个全面的身体检查，比如心、肝、肺、肾以及生殖等系统是否健康，是否有基础性疾病，有无家族性遗传史，是否有传染性疾病等。如果第一胎生育过缺陷儿的父母还需要加做DNA检测。在以上条件都满足的情况下，再怀孕比较合适。”

　　当然，王女士是疤痕性子宫，再次怀孕后相比一胎顺产的产妇危险性会增加，B超等产检一定要多做几次。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，严重的会危及产妇生命。

　　上官医生还当场给王女士开出了白带、生殖系统以及B超等检查项目，但由于肝功能需要空腹，上官医生建议王女士明天再来医院抽血检查。

　　另外，上官医生还建议王女士，下次再来门诊时候，一定要记得带上初次生产时的病历，便于为其做更有针对性的检查。

　　为什么要开设“再生育咨询门诊”？

　　尽管“再生育”相关的咨询人群一直都有，但作为一个特殊的科室正式对外挂牌还是第一次。据统计，浙医妇院每年为20多万名产妇进行产前筛查，其中2至3成是经产妇(曾经生过孩子的产妇)。

　　上官雪军医生说，以往像这些经产妇有很多再生育相关问题需要咨询医生，但是到了医院，却不知道该挂哪个科的号子。“再生育咨询门诊”的推出，可以一定程度上起到分流作用，缓解产科正常门诊的压力。省妇保“再生育咨询门诊”的初衷是，为有再生产意愿的女性做一个全面的解答和评估。预防胎儿先天缺陷，纠正妊娠前内外科合并症，积极预防妊娠期并发症的发生等。

　　再生育咨询门诊”主要为经产妇开展孕前再生育咨询及相关检查、优生指导及相关服务、避孕措施结束后的怀孕指导。上官雪军介绍，门诊专家要问大家很多问题，比如头胎生产得顺不顺利、是不是剖宫产的、有没有生过畸形或者遗传疾病的孩子、怀孕时或者怀孕之后有什么内科疾病等。

　　另据记者从浙江省妇保医院获悉，该院全面托管的宁海分院“再生育咨询门诊”已于11月26日(周二)上午正式挂牌成立。

　　宁海分院新增设的“再生育咨询门诊”由省妇保医院派出的产科专家领衔坐诊，就诊时间为每周二、周四上午。其中周二的坐诊专家为宁海分院的产科主任王利权，周四的坐诊专家为产科罗琼博士。

　　和普通的“产前筛查门诊”有什么不同？

　　上官医生说，理论上所有再生育意愿的女性都可以来看这个门诊。

　　一般的产前筛查门诊如果是针对初产妇，就不需要考虑过往初次分娩史以及疤痕子宫等问题，但如果是经产妇需要关注的问题就多了，比如初次生产时的情况是否顺利？是顺产、剖宫产又或者侧切？是否有相关并发症等？

　　如果是头胎剖宫产的产妇，还要关注疤痕子宫的问题，子宫切口的愈合情况、疤痕缝合的情况、胚胎着床的位置等。此外，再生育的产妇往往是高龄比较多，年龄越大再次生育的致畸风险也比初产妇要高。

　　“说得通俗一点，再生育咨询门诊主要是评估产妇的身体状况适不适合再生育。”上官医生说，再生育咨询门诊牵涉到产科、妇科、肿瘤科、生殖医学科等多学科的问题，通过系列评估，发现如果以前有出生缺陷的，还涉及到产前诊断门诊，如果有内科疾病的，还需要内科专家对产妇进行整体评估。

　　上官医生建议，有再怀孕意愿的女性，起码提前3个月到专科妇产医院做相关检查和评估。

　　“再生育咨询门诊”主要查什么？

　　那么，在“再生育咨询门诊”，专家会给女性做哪些检查呢？

　　首先是生殖系统疾病、卵巢功能的评估，比如有没有妇科系统的疾病，之前的生育状况；其次是全身健康状况的评估，体质和营养状况，有没有基础性疾病，能否胜任再次怀孕；另外以前生过一些畸形儿，以前有遗传性疾病，再怀孕，还可能再发，需要产前筛查。

　　“如果第一次生产是剖宫产，那我们要着重评估子宫疤痕的情况。这也是经产妇和初产妇的主要区别之一。”上官雪军说。经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。因此，如果第一胎是剖宫产，怀第二个的时候，女性一定要多做几次产检。

　　再生育门诊不是一个单项门诊，评估的内容也是一个系列，牵涉到产科、妇科、肿瘤科、生殖医学科等多学科的问题。通过系列评估，发现如果以前有出生缺陷的，还涉及到产前诊断门诊，如果有内科疾病的，还需要内科专家对产妇进行整体评估，并建议这类女性待内科治好相关疾病后再怀孕。

　　准备再生育的妈妈： “再生育门诊”非常有必要希望能增加门诊次数

　　早在上周，浙江省妇保医院将推出“再生育咨询门诊”的消息公布后，很多打算生二胎的妈妈们都在热烈讨论，其中聊得最多的是疤痕子宫的问题。

　　之前，不少妈妈也认为反正只能生一胎，为了生产顺利简单，纷纷选择了剖宫产。现在有了生二胎的机会，她们都“后悔”不已。

　　“早知道单独家庭可以生二胎，3年前我就不选择剖宫产了，再疼也要坚持顺产把宝宝生下来！”33岁的赵女士这样告诉记者，她最担心的是，自己头胎剖宫产会不会影响再次怀孕生产，她决定先到医院做个评估，看自己的身体状况适不适合再次生育。

　　赵女士说：“老公是家里的单传，自从结婚后，尽管还不符合再生育条件，但婆婆还是时不时透露想让我们再生一个孩子的想法，现在听说单独二胎有望放开的政策，在婆婆的陪伴下，今天特意赶来咨询。”

　　“今天早上6点不到，我就在婆婆的陪伴下来医院排队挂号了。很幸运，挂到了上官雪军的专家号。”赵女士说，作为一名准备再生育的女性，我觉得这个门诊非常及时。但听说今天的门诊时间只有半天，而且发放的号子也太少，真心希望省妇保能考虑增加门诊次数，增派坐诊专家。