尿毒症号称“不治之症”,在不少人观念里,患上尿毒症的人都是脸色不好、气力差、身体状态欠佳的样子。但在玉环,患尿毒症12年的袁阿姨却是脸色如常,身体硬朗,甚至一口气爬上四楼都不用歇,完全颠覆了人们对尿毒症患者的印象。
12年前患上尿毒症 现在一口气爬上四楼
近日,台州市医学会肾脏病分会主任委员、台州市中心医院肾内科主任余海峰带着医护人员到玉环,去袁阿姨家里进行就诊回访。
12年前,袁阿姨被发现患上尿毒症。她的家人都觉得,尿毒症属于治不好的绝症,当时全家人都非常绝望。
袁阿姨辗转从玉环来到台州市中心医院就诊,余海峰为她制定了腹透治疗方案,也给了她战胜疾病的信心。
接受治疗后,袁阿姨的情况逐渐稳定下来,这12年来,虽然其间也碰到一些问题,但总体非常顺利。
“本来以为没办法了,后来腹透做下来,感觉还蛮好的。”袁阿姨说,这12年来,她的各项身体指标都控制得很不错,总体情况还是很理想的。
因为要进行腹透治疗,袁阿姨平时要定期更换腹透液、维护腹透装置,生活上稍微有些麻烦,没办法完全跟健康人一样,但受到的影响也不大,除了重体力活不能做,做家务完全没问题,一口气爬上四楼都不用歇。
虽然平时要随身带着装透析液的袋子,但不影响出门办事,也不影响旅游。如果袁阿姨不说,不熟悉的人肯定不知道她是尿毒症患者。
透析是终末期尿毒症患者最主要出路
余海峰介绍,尿毒症终末期的患者要想活下去只有两条路,一是肾移植,二是透析。由于肾源稀少、费用高昂,所以绝大多数人只能选择进行透析治疗,透析也成为终末期尿毒症患者生存下去的最主要出路。
透析分为腹膜透析(简称腹透)和血液透析(简称血透)。根据调查,从疗效上来说,血透和腹透并没有大的区别,但在形式上,这两种治疗方法却有很大不同。
血液透析是间断性治疗,只能在医院进行。患者一周要去医院2到3次。通过血透仪器,医生们把患者血液里的各种代谢废物和毒性物质都过滤掉。
而腹透则是持续性治疗,对治疗环境相对要求低。患者经过医院培训,配备必要的简单器具,就可以居家进行,一般只要隔一段时间到医院检查调整即可。
有条件的尿毒症患者,医生建议做腹透
目前尿毒症患者的主要治疗方法是血液透析和腹膜透析,但是调查研究发现,选择血液透析治疗的患者要比腹膜透析多,这也让大部分患者及家属对血液透析治疗较为了解,对腹膜透析却知之甚少。
相对于血透治疗,腹透治疗其实具有不少优势。首先,血透只能定时去医院做,而腹透可以居家进行,更适合距离医院较远的患者。总体来说腹透患者更加自由,患者在做好准备的情况下,甚至可以去长途旅行。
其次,尿毒症患者经济负担巨大,相比血透,腹透所需费用更少。
第三,腹透治疗属于持续缓慢排毒排水,相比之下更加温和,对肾脏的残余功能保护更好。
第四,腹透对患者心脑血管的保护更好,在改善患者脸色、体力、血压和贫血等方面优于血透,更有助于延长患者生命。并且腹透患者心脏并发症比血透少,且一般比血透患者症状轻,血透患者易发低血压、心律失常且起病急。
余海峰表示,腹透和血透都有其各自的适应症,并不是所有尿毒症患者都能随意选择腹透和血透,必须在专业医生对患者的尿毒症情况和身体其他因素进行综合评估之后,再结合患者意愿作决定。对于有条件且无腹透禁忌症的尿毒症患者,医生往往会建议患者首选腹透,以保护残余肾功能和有限的血管资源,从事力所能及的工作,提高生活质量。但他强调,如果患者的状况不适合做腹透,只能做血透,大家也应该配合医生,毕竟血透和腹透对治疗肾衰竭都有效。
(原标题《“不治之症”12年,还能一口气爬上四楼?》,编辑赵静。)
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