近日，一名女艺人因心脏主动脉狭窄手术失败去世。专家提醒，这种心脏病多数为先天性，可通过孕期产检查出，建议准妈妈做好产检，发现胎儿心脏异常后及时干预。

心脏“修补”难度各异

台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院心胸外科主任医师马德华介绍，心脏主动脉狭窄有先天性和非先天性，其中先天性比较复杂 。“根据目前报道的信息分析，这名女艺人的心脏病很可能属于先天性心脏病。”

先天性心脏病有很多种，临床最常见的是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄等。

马德华说，目前治疗先天性心脏病的技术都比较成熟，大部分患者的心脏都能“维修”成功，但是遇到主动脉狭窄这种情况，医生就会特别谨慎。“这些患者的病情严重程度和主动脉狭窄程度、狭窄范围有关。狭窄程度大、范围广的患者，手术就比较复杂，变数一大，出现意外的可能性就很大。”

先天性心脏病危害有轻重

先天性心脏病轻则没有症状，重则出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。

比如主动脉瓣狭窄，极轻度的瓣口狭窄，患者可终身无症状；轻度瓣口狭窄的患者，可有20-30年的无症状期；中度狭窄的患者，可有10-20年的无症状期；重度狭窄的患者也有较长的缓慢进行的病程。

有的患者到了六七十岁才被确诊，那还需要治疗吗？

马德华解释，先天性心脏病是否要治疗，关键是看心脏病类型和症状，如果是60岁以后才发现心脏有房间隔缺损，没有症状可以不用治疗，因为能生活这么久身体没感觉，说明心脏的小问题并不影响其正常的生理功能。但若是主动脉瓣二叶畸形伴重度狭窄，就算是六七十岁时发现，也要尽快治疗，否则患者猝死几率很大。

目前对于先天性心脏病的治疗建议是及早干预。以房间隔缺损为例，孩子出生后，如果经常发生肺炎，生长发育也受到影响，这种情况最好在感染控制后及时手术治疗。“有的孩子一哭就皮肤就变紫，是比较严重的先天性心脏病，要尽快治疗。”

没有太明显症状的患者，可以先观察，少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会。有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响，不需要任何治疗。但大多数患者需要手术治疗矫正畸形，可以等孩子长大一些，一般是6周岁前治疗，此时的护理和治疗难度比幼儿低。

规范产检有助减少先天性心脏病患儿

马德华说，先天性心脏病是可以预防的。

胎儿6个月时，医生可通过三维B超检查其心脏发育是否正常。如果发现存在先天性心脏病，准妈妈最好向专科医生咨询，孩子的心脏病能否治疗？是否要终止妊娠？

他表示，简单的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损等，可以等孩子出生后手术修补，但是部分复杂的先天性心脏病，一般会建议终止妊娠。

“近年来，先天性心脏病患儿的手术都比较顺利，来就诊的复杂性先天性心脏病患儿明显变少。”马德华分析，主要原因是产检已经筛查掉了部分有先天性心脏病的胎儿。