台州市中心医院康复科

主治中医师 吉海春/讲述 潘敏超/整理

腰痛是个老话题。几十年前你要是说自己腰痛，肯定会被人说是因为养家辛苦，导致腰肌劳损。但现在，很多腰肌劳损的人，都是不做体力活的年轻人和坐班一族，这究竟是怎么一回事呢？

以前，大家觉得腰肌劳损一般是从事体力活的人才会得的毛病。近年来，我在门诊中遇到的腰肌劳损患者中，年轻人的比例越来越多。这类患者，往往是没有出现过外伤，也没经历过繁重的体力劳动，大部分都是坐办公室的白领。不少人还以为自己是肾虚，自己瞎吃补肾的食物及药物，没有效果才想到来医院看病。

我们得先了解什么是腰肌劳损。腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。主要症状包括腰部胀痛、酸痛、反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。

既然叫劳损，长期体力劳动和外伤自然是元凶之一。而没有体力劳动的情况下，长期反复的过度腰部运动及过度负荷，例如长期弯腰坐姿，腰背部肌肉长时间处于牵拉状态，久而久之就超过了肌肉能承受的最大限度而出现损伤，最终呈现为腰痛。

如果本来就缺乏锻炼，腰部肌肉薄弱，或者本身就存在腰椎间盘突出、椎管狭窄这些疾病，更容易发生腰肌劳损。寒冷、潮湿的环境可以诱发或加重腰部肌肉的无菌性炎症，加重腰肌劳损的症状。

这就是为什么坐办公室的白领反而腰肌劳损越来越多见的缘故。此外，长期体力劳动者、久坐者（如职业司机）、职业运动员、长期弯腰工作者（如搬运工、坑道作业者），以及处于孕期或哺乳期的女性等特殊情况，也较容易发生腰肌劳损。

我的病人中，有不少人的腰肌劳损是反复发作的，主要原因是患者没有做好预防和功能锻炼。那我们在日常生活中要做好哪些预防和功能锻炼呢？

避免过劳，矫正不良体位。不要弯腰驼背，切忌“葛优躺”，睡觉的床不要太软。平日里要避免长时间保持一个固定的姿势，建议久坐时间不要超过90分钟，也要避免对腰背部压力很大的姿势，例如腰弯驼背、蜷缩，突然发力搬提重物等。不良姿势引起的腰肌劳损，常见于学生和坐班族，因为他们的工作需要久坐，闲暇之余又喜欢躺着玩手机。青少年本来是不易患腰肌劳损的群体，但近年来，因为缺少活动、玩手机过多的缘故，青少年腰肌劳损、脊柱侧弯的患者在门诊中也逐渐多见。

搬重物时姿势很重要。直接弯腰弓背搬重物，对腰部的压力很大。我们在搬重物时，最好双腿下蹲降低重心，保持后背直立，同时收紧腰腹部，将重物尽量贴近身体（可以选择箭步蹲，再提起重物）。

锻炼腰背部肌肉也可以有效预防腰肌劳损，具体可咨询专业医生或健身教练。

如果已经发生腰肌劳损，根据病情可以使用按摩、针灸、拔罐、蜡疗、单纯超声波、中频脉冲电刺激等治疗手段。若长期腰痛经过治疗无明显好转的，可选择封闭、冲击波疗法，极少数需手术治疗。发生腰肌劳损，建议尽早就医，选择合适自己的治疗方案。