一次意外打破照护平衡

据了解，自2016年7月失能以来，王力近十年间一直由妻子独自承担照护重任。妻子一边坚持上班贴补家用，一边利用工余时间照料丈夫起居，儿子在杭州工作，通常只有过年才能回家。

尽管家庭照护压力巨大，但此前长护险定点护理机构的工作人员曾多次上门，主动宣传长期护理保险政策、协助王力申请失能等级评估，均被他拒绝。在王力看来，有妻子在身边照顾就已足够，不愿再多添“麻烦”。

然而，意外总是不期而至。不久前，长期承担照护重担的妻子不慎摔伤，行动不便，原本脆弱的照护链条瞬间断裂。家中一时无人能全天候照料王力。面对突发变故，王力终于主动向村里反映情况，表达了申请长护险的迫切意愿。

医保加班“抢时间”

村里了解到这一情况后，第一时间向玉环市医保中心进行了反馈。按照长护险政策规定，经申请通过失能等级评估认定符合重度失能标准的参保人员，自作出评估结论次月起方可按规定享受长护险待遇。若按常规工作日流程推进，王力很可能要再等一个月才能享受待遇。

为此，玉环市医保中心决定特事特办——周末加班开展长护险失能等级评估，确保评估结论能够及时出具，让王力下个月就能正常开始享受长护险待遇。

当天，玉环市医保中心工作人员和评估人员一起，携带相关评估材料，上门为王力进行了长护险失能等级评估，并现场指导家属了解后续护理服务申请流程。

根据玉环市长护险政策，经评估认定为重度失能的参保人员，可选择居家护理或机构护理两种方式——选择居家护理的，每月最多可享受25个小时的上门护理服务；选择机构护理的，可在定点机构享受24小时无间断照护。无论选择哪种方式，长护险基金都将按政策规定予以支付，切实减轻家庭经济负担。

长护险有效缓解

事实上，王力的经历并非个例。自2025年1月玉环市正式启动长护险惠民政策以来，不少失能家庭最初对这项新制度缺乏了解，抱有“有家人照顾就够了”的想法。然而，长期照护失能家人所带来的身心疲惫与经济压力，往往让家庭照护者不堪重负。

截至今年6月，玉环市长护险参保人数已达49万余人，待遇已覆盖重度失能人员764人，累计为参保家庭减免费用555.39万元。“一人失能、全家失衡”的困境，正在通过长护险制度得到有效缓解。

玉环市医保中心相关负责人表示，长护险是一项惠及千家万户的民生制度。下一步，玉环市医保中心将继续加大政策宣传精准度，优化评估和服务流程，让更多有需要的失能家庭及时享受到政策红利，真正做到“应评尽评、应享尽享”。