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病了15年只想好好洗个澡 治疗“最多跑一次”如何圆梦
2018年07月13日 来源: 浙江在线 记者 陈宁 许峰

  心胸外科主任叶敏华为老董检查伤口。


 浙江在线-台州频道7月13日讯(浙江在线记者 陈宁 许峰)“再过一个星期,我就能洗澡了!”7月12日上午,在恩泽医院心胸外科主任医生叶敏华检查伤口后,52岁的天台患者老董难掩兴奋之情。

  因术后胸骨切口迁延不愈,老董已有2年没能洗澡,他没想到的是,恩泽医院推出的多学科诊疗模式,不仅让他享受到医疗“最多跑一次”的便利,更圆了他的洗澡梦。


  老董讲述自己的求医经历,再次重提他想了2年的洗澡梦。


  老董是个老病号。

  高血压病、胰腺肿瘤、糖尿病、冠心病……15年来,各地寻医问药已成了他的家常便饭。

  而在2年前,当老董做了冠脉搭桥术后,新的麻烦再次缠身。

  因为患有糖尿病,老董的伤口恢复机能较弱,在手术后,胸骨切口一直无法愈合,并逐渐溃烂扩大,形成一个一指多宽十多厘米的“眼睛”。


  老董的伤口。


  “洗澡是完全不可能了!”老董说,除此之外,一说话一走动甚至用力呼吸,伤口就一张一合发出异响,而持续的溃烂也让他身上弥散着一股难闻的腐臭味道。

  两年来,老董花费40余万在省内外多次求医,把悉心照顾自己的妻子熬成了换药的“准护士”,却依然无法让伤口愈合,让他几乎丧失了信心。


  叶敏华查看老董的CT报告。


  “长达2年伤口无法愈合,而且伤口就在心包之外。”老董的情况,让恩泽医院院长陈保富感到棘手。要让伤口愈合,并不是简单的伤口修复,更需要从老董的基础疾病入手,使伤口恢复机能增强,这是一个对医疗机构多学科联合诊疗的考验。

  “老董的情况,单靠我们心胸外科的力量是不足够的。”陈保富告诉记者,在了解了老董的病情后,他第一时间想到了手足外科主任郑有卯。


  陈保富接受采访。


  “老董的伤口难愈,主因是由于糖尿病。”陈保富说,郑有卯除了在伤口的精细处理上有着独到之处,对糖尿病足的治疗也有着丰富的经验。

  6月7日,老董入住恩泽医院心胸外科。

  一场由心胸外科、手足外科、内分泌科、肾内科多学科联合会诊的挑战拉开序幕。

  严密控制血糖、血压,定期血液透析治疗……

  近半个月的术前干预,让老董的各项指标趋于正常。

  而在此期间,2次多学科联合会诊也敲定了手术方案——以经验丰富的心胸外科主导、由擅长精细活的手足外科处理伤口、用骨科骨水泥填充术来填补……

  6月21日,抱着试一试心态的老董上了手术台。

  “这个伤口就在心包之外,这个区域的手术,并不是我们擅长的。”手足外科主任郑有卯说,但这是一场联合“会战”,在心胸外科的引导下,他才能放心地处理伤口。

  2小时,手术时间并不久。

  却让老董看到了希望!

  “想都没想到,3天后就能出院了。”复查时,老董不住称谢。

  事实上,老董要感谢的,是恩泽医院自建院以来持续推进的“多学科联合诊疗”以及今年以来探索的治疗“最多跑一次”改革。

  这才让他成了受益者。

  “同一种病,治疗过程中可能涉及好几个学科,病人不仅要多跑科室,而且医生给的治疗方案也会有差异,病人又该听哪个医生?”陈保富说,他们推行的多学科联合诊疗模式,试图让1+1>2,不仅免去了病人治疗过程中的多跑,也通过学科之间的头脑风暴,让学科合作趋于完美,为病人提供更佳的治疗结果。

标签: 伤口;心胸外科;恩泽 浙江在线台州频道 责任编辑: 张丹萍
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