路桥李大妈（化名）十几年前患上甲状腺肿瘤，本来都很安分的肿瘤近年来突然开始疯长，个头猛增到原先的十多倍，从脖子一路长到胸腔，压迫呼吸道，造成呼吸困难。

医生提醒，确诊甲状腺结节或肿瘤后，一定要定期复查。

安分十几年的肿瘤突然疯长

李大妈今年67岁，20年前她就发现自己脖子有个肿块，比鹌鹑蛋小很多。她到医院检查后发现是甲状腺肿瘤。

甲状腺肿瘤恶性程度很低，属于风险非常低的肿瘤，听医生说是良性的，李大妈就没在意，也没听医生的话定期复查。

十几年来，肿块没什么变化，李大妈的生活也没受到打扰。

变化出现在3年前，李大妈感觉颈部肿块比以前大了一些，特地去上海某医院检查。医生检查后告诉她，还是良性肿瘤，没有手术的必要。

上海的医生也提醒她，要定期复查随访。可李大妈还是把医生的话忘到了脑后。

今年1月，李大妈不慎感冒，之后出现呼吸困难症状。在当地医院治疗几天后，情况缓解了一点，但呼吸还是非常费劲。

医生深入一检查，顿时大吃一惊。虽然外表看不出来，但李大妈左侧脖颈位置长了一个巨大的甲状腺肿瘤，个头比甜瓜还要大。

一般甲状腺肿瘤长在脖子的位置，外表上就能看出来，但李大妈的巨大肿瘤却不走寻常路，它一路向下生长，一直长到了胸腔。医生建议她尽快手术。

少见的巨大甲状腺肿瘤

李大妈完全没想到，安分了十几年的肿瘤变得如此吓人，她马上来到台州市中心医院就诊，向接诊医生、肿瘤外科副主任医师郭小卫提出了手术要求。

郭小卫检查发现，李大妈颈部两侧都长了甲状腺肿瘤，其中左侧甲状腺肿瘤个头比甜瓜还要大，已经进入胸廓内，到达中纵隔水平。巨大的肿瘤压迫气管，造成患者呼吸困难。

台州市中心医院肿瘤外科的医生们每年都能遇到几个巨大甲状腺肿瘤，但长到胸腔里的巨大甲状腺肿瘤就很少了。

该院肿瘤外科主任郑志保介绍，肿瘤个头大，同时肿瘤上方被胸腔里的大血管包绕，手术中略有差池就会导致大出血。常规是要进行开胸手术，这种手术方式虽然能切除肿瘤，但手术切口10厘米以上，会给患者造成非常大的手术创伤。

医院肿瘤外科联合心胸外科、麻醉科组建多学科联合团队，针对李大妈的情况进行多学科讨论，最后制定了一套详尽的微创手术方案及备用手术方案。

“先进行从颈部入路的微创手术，如果无法切除肿块，我们就启用传统开胸手术切除肿瘤。”郭小卫说。

手术很顺利，切下来的肿瘤有13厘米长，6厘米宽，个头已经非常接近中心医院肿瘤外科手术切除的最大甲状腺肿瘤（长度15厘米）。

术后李大妈恢复情况良好。

甲状腺肿瘤突然疯长一定要及时就医

明明已经安分了十几年，李大妈的甲状腺肿瘤为何会突然疯长？

郑志保说，李大妈这种情况在临床并非罕见。甲状腺肿瘤突然发生增大一般有以下三种原因。

一是甲状腺功能低下或者甲状腺素需要量增加。甲状腺疾病如桥本氏甲状腺炎，可能会发生甲状腺功能低下导致甲状腺组织增生，从而引起甲状腺结节变大。青春期、妊娠期或者绝经后的妇女对甲状腺的需要量增加，也会导致甲状腺及甲状腺结节的增大。

二是甲状腺结节发生出血、囊性变时。甲状腺结节可能因为血液供应不良，发生退行性变时导致出血、囊性变。常常在短期内增大，有的还合并有疼痛。

三是甲状腺结节发生恶变。甲状腺结节如果发生了恶变，也可能导致结节在短期内增长比较迅速。

根据李大妈的情况，医生们分析认为，患者是在患有甲状腺肿瘤的同时还患有桥本氏甲状腺炎，这种疾病会引起甲状腺功能低下，从而导致甲状腺组织异常增生，在短短几年里疯长。

郑志保提醒，如果确诊患有甲状腺结节或者肿瘤，常规半年或一年要到医院进行复查。如果同时患有桥本氏甲状腺炎等甲状腺疾病的患者，还要及时监控甲状腺功能的变化，发现异常及时治疗。如果出现像李大妈这样甲状腺肿瘤突然变大的情况，一定要引起高度重视，马上到医院检查，多听医生建议。