“人是会被气死的，所以千万不要激怒别人，万一对方有心脏病呢？”这是一个心内科医生说的话。影视作品中，情绪激动下突然胸痛昏迷的情节很常见。但是心脏正常的人也可能因为情绪激动突然出现心脏病。

仙居的刘女士（化名）今年28岁，身高1.58米，产后半年，体重还有76公斤，每次照镜子都无法直视自己。

刘女士想瘦，但平时的工作需要长时间坐在电脑前，作息也不规律，她实在抽不出时间去运动。一个月前，她听人说喝浓咖啡可以减肥，于是每天除了喝黑咖啡和浓豆浆，不吃饭，菜只吃一点点。将近一个月，她成功减了6公斤，正暗自高兴，意外来了。

一天晚上，刘女士突然觉得胸闷。她在家熬了一个多小时，去当地医院检查。然而，所有指标都是正常的。

第二天早上7点多，刘女士起床，又觉得胸口闷得厉害，还吐了。她在家纠结了2个小时，最后又去了医院。这回，检查显示，刘女士的心电图和肌钙蛋白有异常，而且很严重。当地医院考虑可能是急性心肌梗死，进行活血治疗后，赶紧把她送到台州医院。

奇怪的是，到医院前，刘女士的症状又消失了，而且自己感觉跟正常人没两样。但医生却把她送进了ICU。ICU里都是危重症病人，只有刘女士，啥不舒服也没有，天天问医生，什么时候能回家。

“肌钙蛋白I这个心肌损害的标志物，超过0.2ng/ml就要引起警惕，但是刘女士到医院时已高达54.86。如果是心梗或者心肌炎引起的，那就是非常危险的情况了。”台州医院心血管内科主治医师林江波说。

医生们马上进行对症治疗，同时查找病因。

考虑到刘女士很年轻，之前没有病史，一开始医生推测是爆发性心肌炎，这种心脏病年轻人比较多见。但是这类疾病发生前一般有上呼吸道感染等病史。医生反复确认，刘女士都说最近三个月内没有感冒、发烧等情况，这个病因就暂时排除了。

第二个考虑的是病人近期长期不良饮食（黑咖啡、浓豆浆），可能会导致血液处于高凝状态，会不会是急性血栓引起的心梗，心脏血管当时堵了，之后又自己通畅了？但是后来做心脏造影发现，刘女士的血管壁很光滑，没有血栓痕迹，这个病因也排除了。

谨慎起见，医生又给刘女士做了心室造影，发现她的心脏运动功能减弱，心尖处有一点鼓起。是这个原因吗？

“我们仔细问了刘女士发病前的日常，她说第一次发病前和老公吵架了。”林江波说。

刘女士的病因最后确定为应激性心脏病。也就是说，她的健康心脏，在长期不健康饮食以及近一个月减肥的影响下，加上情绪变化的刺激，出现了异变。

应激性心脏病又叫心碎综合征、Takotsubo综合征或心尖球形综合征，是指因精神刺激或躯体应激导致心室扩大及异常室壁运动，并伴有心电图改变的一种疾病。应激性心脏病常常表现为左心室的一块心肌突然变薄，被血液冲击得像气球一样鼓起来。

急性心梗多由血栓引起，应激性心脏病的病灶则在心肌上。与真正的心脏病患者相比，这类患者心肌有恢复的可能性，预后也通常比真正心脏病患者要好。但是，严重者会发展为扩张性心肌病，等年纪大了，如果出现心功能不全，会影响到正常生活。

“疲劳、情绪特别激动、内分泌紊乱的人，可能会出现这种问题。”林江波说，虽然应激性心脏病很少见，一年才出现个别几例，但每个人身体耐受度都不一样，为了预防疾病，还是要养成健康的生活方式，不要盲目减肥，尽量保持情绪稳定。