9月25日上午,玉环市人民医院健共体集团“健康+保险”项目签约推介和区域心电诊断中心授机仪式举行。
当天上午,玉环市人民医院健共体集团与中国人寿保险、中国人民保险、泰康人寿保险、太平洋保险及平安医疗健康管理公司合作,举办“健康+保险”项目签约推介会,联手打造大健康共同体。
至此,玉环市人民医院健共体集团与上述五家商业保险公司联手,通过线上、线下服务相结合,成为全国首家采取服务整合模式,实现与商保深度对接合作的医院。
“健康+保险” 共建“大健康生态圈”
双方聚焦人民健康,发挥各方优势,加强商业保险与基本医保的有效衔接,共建5个“健康+保险”项目,推动和强化医院、医保与商业保险深度合作及跨界融合,创新推进“糖安保”“健保通”“商保一站式直赔服务”“互联网+慢病服务管理中心”等健康服务的落地,构建以医疗服务、健康管理、健康保险为核心的“大健康生态圈”。
这既是玉环市人民医院健共体集团高质量发展的重要举措,也是玉环真抓实干践行“以人民健康为中心”发展理念的生动实践,更是惠及玉环全市群众健康的大事喜事,势必为玉环建设“共同富裕先行示范区”擦亮健康底色。
当天,玉环共有25家村卫生室获得首批区域心电图机授机。
其中,玉城11家,坎门6家,大麦屿5家,芦浦2家,海山1家。
针对村级卫生室心电图使用,玉环市人民医院健共体集团诊断中心将提供24小时服务,急诊心电图在5分钟内出具报告,平诊心电图30分钟内出具报告,1小时内完成审核。
玉环市人民医院健共体集团总院院长董寅:“今天的心电授机仪式将原来的心电中心建设的关口前移,老百姓在家门口就能非常方便地获得心电诊断。同时,只要做了心电图,诊断将由总院心电图室的专家来出,并实时上传,可以让老百姓胸闷、胸痛等疾病获得及时的治疗,获得更大的安全保障。”
近年来,玉环市积极践行“三统一、三统筹、三强化”的总要求,以群众“少生病、好看病、看好病”为目标,以改革创新为动力,整合各类资源,构建“预防+治疗+康复”三位一体的服务模式,积极打造整合型医疗服务体系,为居民提供全方位、全周期的健康服务。
延伸阅读
玉环是台州市首个将心电中心延伸村一级的县(市、区)。
目前,玉环市人民医院健共体集团建成区域影像、心电、检验等五大诊断共享中心。在总院、分院心电“一张网”的基础上,将心电诊断中心网络延伸到村卫生室,实现了区域心电诊断结果互认,实现县乡村三级方位管理。
村卫生室是三级卫生网络的网底,构建区域心电“一张网”,将有效缓解农村卫生服务机构设备条件差、心电学人才短缺及心电图诊断技术力量薄弱的状况,大大提高心血管疾病诊疗水平。玉环老百姓的就医路越来越平坦了,海岛居民不再“乘风破浪”,山村居民不再“翻山越岭”,改善群众就医获得感。
心电诊断下沉村级卫生室,打通心血管疾病防治最后一公里。
早在2012年,玉环就已经建立了心电会诊中心,在2020年初又进行了升级改造为心电诊断共享中心,通过大数据等5G时代的应用,同时依托现有的初级平台,把心电中心的数据整合到电子健康档案,能够更快更方便地为患者提供医生的诊断服务。
多跨协同 服务惠民
近年来,随着人们医疗服务需求的提升、医疗保障意识的加强以及新医改的不断深入,保险与医疗两大行业协同发展趋势已日益突显。
一方面,保险机构作为医疗费用支付方,已成为中国多层次医疗保障体系的重要组成部分,在医疗保障中发挥出越来越重要的作用;另一方面,医疗机构作为医疗服务提供方,在提升医疗水平、改善就医体验、优化医疗管理效率等方面不断创新改革。
玉环市人民医院健共体集团总院院长董寅表示:“玉环市人民医院健共体集团着力打造整合型医疗服务体系,在优化医疗服务保障内循环的基础上,积极与其他行业多跨协同,拓展大健康产业链双循环。”
此次双方聚焦人民健康,发挥各方优势,加强商业保险与基本医保的有效衔接,共建5个“健康+保险”项目,推动和强化医院、医保与商业保险深度合作及跨界融合,创新推进“糖安保”“健保通”“商保一站式直赔服务”“互联网+慢病服务管理中心”等健康服务的落地,构建以医疗服务、健康管理、健康保险为核心的“大健康生态圈”,助力“共同富裕”,为践行“健康玉环”贡献力量。
优化小细节 布局大健康
众所周知,糖尿病是常见慢性病,患者自费负担重,不少人因病致贫,市面上也缺乏针对性的健康险产品。为此,国寿主导“糖安保”项目,整合商业保险、疾病筛查、基因检测等产品和健康服务,是全国首个将健康管理服务融入金融产品、商业保险的“健康+”特色项目。
糖安宝产品由中国工程院院士宁光教授领衔的国家标准化代谢性疾病诊疗中心(MMC)提供技术支持。服务包括21天控糖营和保险有效期内360天控糖管理服务,提供参保人员控糖健康管理干预服务、客户健康档案管理等服务。玉环市人民医院健共体集团依托医院MMC平台,为其“糖安保”项目提供线下精准健康管理、肿瘤筛查服务等服务,降低或延缓保险客户严重并发症及重疾发生的风险,真正实现从“保健康人”向“保人健康”的转变。
董寅院长表示,近年来,玉环市人民医院健共体集团以群众“少生病、好看病、看好病”为目标,以改革创新为动力,整合各类资源,构建“预防+治疗+康复”三位一体的服务模式,积极打造整合型医疗服务体系,为居民提供全方位、全周期的健康服务。推进保险产品与健康管理服务的跨界融合,整合全生命产业链,践行健康中国战略,依托构建大健康产业生态体系,致力于让保险更安心、更实惠,让人们更健康,真正实现从“保健康人”向“保人健康”的转变。
数字赋能 患者少跑腿
2018年,玉环就在全省率先启动“疾病地图”绘制工作,通过医保大数据实时动态分析,精准描绘疾病种类、疾病分布、患者信息的多维度集成地图,科学直观地了解区域疾病与健康状况,帮助市民更好管理健康、预防疾病。该项目今年入选省级卫生健康数字化改革项目试点。
在医疗和医保数据的基础上,玉环市人民医院健共体集团聚集商保数据,与平安医疗健康管理公司合作,围绕“全周期慢病管理”模式创新,聚焦玉环市慢病管理的数字化转型,共建“互联网+慢病服务管理中心”,为慢病高危人群、慢病患者、慢病并发症患者等更广泛人群提供精细化、数字化全周期健康管理服务。
同时,本着“让信息多跑路,使病人少跑腿”的原则,玉环市人民医院健共体集团积极探索社保、商业保险一站式结算服务。当天,与泰康人寿、太平洋保险签订合作协议,上线商保直付系统。通过与商保系统与医院HIS系统直联对接,实现商保患者出院一站式结算理赔服务,理赔时限由30个工作日缩短为即时办结。下一步,医院还将引导更多的商业保险机构,建设集“基本医疗保险、大病医疗保险、医疗救助、商业保险”等医疗保障于一体的“一站式”结算服务模式,提升患者的就医体验。
实现共同健康 助力共同富裕
没有全民健康,就没有全面小康,没有全民健康,就没有共同富裕。玉环市人民医院健共体集团通过与五家商保公司合作,开创一个商业保险和医疗相结合的全新闭环模式,既推动多层次医疗服务体系的进步和发展,同时通过商业保险带动医疗技术进步。
为打造“县域医学高峰”,建立优质高效的医疗卫生服务体系,更好地满足人民群众多元化、多层次的健康需求,2020年起,玉环市人民医院健共体集团在设立了胃肠肿瘤、创伤骨折、儿童肺炎等14个专病专科临床诊疗中心,与沪杭温三甲医院紧密合作,集中最优势的医疗资源,给予患者更加精准的诊治,让患者主动愿意留在市域内就诊。集团还针对乡镇、村一级高发疾病,在分院设置14个全—专科特色门诊,实施医疗资源精准下沉,带动分院提高医疗服务能力,让群众在家门口好看病、看好病。
通过学科能力提升,城市医联体赋能,让患者主动留在市域内就诊。截至2021年7月,健共体总院CMI(医疗服务技术难度指标)为全省同级医院的第5位,较2017年上升30位;三四级手术量占比居全省72家同级医院第四。
未来,合作方将不断深入合作,努力打造健康共同体,进一步加强商业健康保险与基本医保的有效衔接,推动商业健康保险与医疗、医药和医保的交叉融合,不断丰富商业健康险产品供给,满足人民多层次医疗保障需求,为群众提供更便捷、更优质的健康服务,助力实现“共同富裕”。
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