浙江在线-台州频道5月8日讯（浙江在线通讯员 李沂航）春暖花开，正是踏青、郊游、劳作的好时候。

　　这样的好天气，不仅人们喜爱，蛇类也变得格外得活跃。

　　这不，仙居的胡阿姨（化名）就不小心“中招”了。

　　5月1日，胡阿姨趁着好天气上山采茶。突然，她感觉到自己的右脚脚背上好像被什么咬了一口，还挺疼，低头一看，是一条大蛇，蛇身直径跟人的手腕一般粗。

　　作为一名有经验的采茶工，胡阿姨大感不妙，在同伴的帮助下，她被送到了当地医院。

　　“蛇的花纹是三角形的！”根据胡阿姨提供的有效信息，当地医生迅速判断出咬伤胡阿姨的是一条五步蛇，于是为她注射了4支抗五步蛇毒血清并进行了简单的清创。

　　但是，胡阿姨的病情并未如愿好转，反而从脚背到小腿迅速肿胀起来，凝血功能出现异常，血小板出现危急状态。在当地医生的建议和联系下，她转到台州医院急诊科就诊。

　　胡阿姨来到台州医院的时候，右脚背肿得比馒头还高，靠近脚趾的一块皮肤已经呈黑紫色，小腿则是肿得像“象腿”一样，整条腿都发黑，且出现了很多的水泡。

　　接诊她的急诊科医生赵烨判断胡阿姨因小腿张力高，出现了张力性水泡，迅速向上级医生张德华汇报，并在她的脚背上切开了6道一公分左右的切口，试图为其减压，同时将她的情况汇报给了急诊科副主任，同时也是擅长蛇咬伤救治的副主任医师朱延安。

　　朱延安赶到后发现，胡阿姨下肢高度肿胀，足背的几道切口对胡阿姨整条腿的张力来说，只是“杯水车薪”。“五步蛇属剧毒蛇类，血液毒严重影响凝血功能并导致严重肢体肿胀。”朱延安说。

　　此时，距离胡阿姨第一次注射蛇毒血清已经过去了6个多小时。朱延安根据胡阿姨的病情，结合最新的蛇毒救治专家共识，决定再为她打4支抗蛇毒血清。同时，紧急启动MDT讨论，会同骨科、血液内科等科室进行会诊讨论。结果是：骨筋膜室综合征，如不及时处理，很有可能导致小腿肌肉和神经坏死，最终导致截肢。

　　于是，大家决定立即为胡阿姨进行急诊手术，切开小腿两侧的皮肤打开骨筋膜室，彻底减压、并做了清创和皮下坏死部分清除，术后胡阿姨的症状明显缓解，凝血功能、血小板和酸中毒的情况都开始出现好转。

　　术后，胡阿姨小腿的肿胀正在慢慢消退。

　　在EICU医护的精心治疗和护理下，胡阿姨的情况一天天好转。5月3日，她就已拔除了气管插管。5月5日，从EICU转入普通病房接受进一步的治疗。“等腿部的肿胀全部消退后，再进行缝合手术，胡阿姨就能出院了。”朱延安说，一般这个过程大概还需要2-3周。胡阿姨的快速恢复得益于三个及时：当地医院及时处理，及时和台州医院及时联系并转院，还有多学科团队发挥的关键作用，及时手术减压。这样的协作模式避免了病情进一步恶化，所以她的腿部功能应该不会受到太大影响。

　　春夏季节天气温暖，是蛇出没的旺季，每年都有不少的市民被蛇咬伤。因此，台州医院急诊科医生提醒，大家在野外游玩、工作的时候一定要警惕，避免被蛇咬伤。一旦被咬伤也不要惊慌，首先要做到以下几点：

　　1、一定看清咬伤你的蛇长什么样，尤其是它的颜色、花纹特征、形状等，这对后续选择正确的抗蛇毒血清很有帮助。

　　2、被咬伤后要避免剧烈运动，可以在患肢的近心端处进行结扎，减缓毒素扩散。

　　3、目前治疗蛇毒最有效的方法是注射抗蛇毒血清，因此被咬伤后一定要就近到医院注射，不要轻信土方、偏方而耽误科学治疗。

　　台州北部地处山区，是蛇咬伤的重灾区，以五步蛇、腹蛇咬伤为主。台州医院急诊科派出专人学习蛇咬伤的治疗，并加入浙江省蛇伤专业委员会，和全省专家探讨经常交流共享蛇咬伤的治疗方案。对毒蛇咬伤的治疗越来越规范，抢救效果也越来越好，保证了更多蛇咬伤患者顺利康复。