这个寒假出了个小“励志哥”。杭州的吴同学寒假初期右下臂骨折,坚持用左手写完所有寒假作业。这股励志的劲头,值得所有人学习。
孩子成长过程中免不了磕磕碰碰,骨折是常见病。意外发生后,哪些部位最容易受伤?如何正确处理避免二次伤害?记者采访了台州医院骨科主任医师陈国富。
手臂受伤最多见
到医院骨科就诊的患儿中,最常见的受伤部位是手臂,轻者手腕扭伤,重者肘关节或手臂骨折。
陈国富解释,人在摔倒时,自然反应是用手臂去支撑,着地部位一般是手掌或手肘。如果是硬实的地面,手掌撑地可能造成手腕扭伤,手肘撞击地面可能导致肘关节骨折。“如果是在充气垫上摔倒,运气好的话没关系,毕竟充气垫常作为游乐设施的缓冲垫使用。运气不好的话,可能造成手臂骨折。这是因为充气垫受力会凹陷,手掌或手肘被卡在凹陷处,身体却随着惯性继续翻滚,导致手臂硬生生被掰断。”
他提醒,孩子如果想去充气城堡玩耍,家长要检查充气垫够不够硬,一踩一个坑的充气城堡不建议让孩子上去玩。
除了充气垫,玩电动平衡车、骑自行车导致孩子手臂受伤的也是常见现象。
“肘关节骨折的孩子,很多是从电动平衡车上摔下来的。身体不稳时,往前一扑,基本都是肘关节撞击地面。”陈国富说,腿控的电动平衡车,虽然看起来很拉风,但不容易掌握平衡,容易摔,不建议孩子把它当做代步工具,在小区内的安全环境下感受一下就好,骑行时一定要穿戴好护具,做好手腕、手肘、膝盖和头部的防护。
手肘受伤的患儿还有一部分是因为骑自行车。自行车“代步工具”的标签这么多年都没变过,几乎每个人的童年都有学骑自行车的经历。上个世纪,机动车少,中小学生大多骑车上学,小豆丁骑着男式自行车的画面也很常见。然而,现在机动车多,电动车等非机动车也多,路面环境不适合儿童骑车出行。
陈国富建议,孩子骑车出门时,最好有成年人随行。家长应给孩子提供和其身高匹配的自行车,骑车时须戴好护具。
腿部骨折第二多
陈国富接诊的骨折患儿中,第二多的是腿骨折。哪些情况会让孩子腿骨折?
“主要是从高处掉下来的,一年里单单我们医院就有几十个这样的患儿,今年到现在已经有7个了。”他说。
坠楼的孩子以10岁以下男孩为主,爬窗、爬阳台,最高的一个从五楼掉下来,家长都要被吓死了,幸运的是大部分孩子没有生命危险。
“很多孩子是单脚着地,孩子骨骼柔韧性好,能卸掉很多冲击力,所以大部分孩子是单腿骨折,大腿、小腿都有,骨盆、脊柱骨折的孩子不多。”陈国富说。
意外总是有的。现在仍在住院治疗的小童(化名)才2岁,家长在楼下,他独自在二楼,不小心从阳台掉下来,大腿骨折。麻烦的是脑袋被撞到,影响了语言中枢,他会笑,但说不出话,之后还需要接受长时间的语言功能康复治疗。
陈国富表示,不同于游戏玩耍中出现的意外,儿童从高楼坠落危险系数更大,需要家长重视。“家长不要觉得孩子还小,够不到窗台,放任他们独自玩耍。孩子很聪明的,搬把凳子过来,一下子就爬上窗台了。”
他建议,通向阳台的门,二楼以上的阳台、窗台都有必要安装防坠落护栏或采取其他防护措施。
骨折可能影响孩子长高
陈国富说,儿童的骨骼有很多特点。第一个是愈合快,塑形能力好,成年人遇到肘关节骨折,起码3个月后才能恢复,儿童只需要1个月左右。儿童腿骨折,一般也只需要两个月就能恢复。所以大部分骨折都能恢复得比较好。
第二个特点是儿童的骨骼存在骨骺,能生长。儿童单侧肢体骨折后,刚开始会长得比另一侧快。也就是说,两腿不一样长或两手臂有长短,这都是正常的,家长别着急,也不需要干预,两年后慢慢能恢复正常。
第三个特点是有机成分多,无机成分少,弹性好,能让孩子减少严重受伤。
“骨折对孩子最大的影响,是可能影响孩子长高。”他说。
给孩子测过骨龄的家长都知道“骨骺”这个词。骨骺是骨在发育过程中,骨两端的软骨中出现的骨化点。一般见于长骨两端、扁骨缘、结节、粗隆及突起等处,具体体现在踝关节、膝关节、腕关节、膝关节等处。
骨骺是儿童特有的,是儿童骨骼生长“发源地”。如果骨折发生在有骨骺的地方,一旦骨骺受损,除了可能出现骨关节发育畸形外,还可能导致骨骺早闭、患肢短缩、骺生长板的抑制等情况。
陈国富提醒,家长除了教育孩子做好安全防护外,还要注意受伤后的紧急护理。发生疑似骨折后,送医路上用硬一点的纸板托着伤处,减少骨折处移位。要是骨折发生在骨骺处,康复期要遵医嘱做好护理。
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