近日，国家卫健委发布了《关于加快推进电子健康卡普及应用工作的意见》，着力破解“一院一卡、重复发卡、互不通用”就医堵点问题，希望通过有效建立互联网时代居民健康统一身份凭证，完善居民享受“互联网+医疗健康”线上线下便民惠民服务统一入口，实现跨机构、跨区域健康服务“一卡通”。而在这之前，台州已经在实行“健康一卡通”，虽然没有完全实现电子健康卡的功能，但是已经迈出了推进健康卡普及的重要一步。

“健康一卡通”已覆盖全市公立医疗机构

什么是电子健康卡？电子健康卡是卫生健康部门依据居民身份证及其他法定证件为城乡居民办理的统一标准、全国通用的就诊服务卡，旨在消除“一院一卡、互不通用”堵点问题，便于居民获取连续医疗服务和免费基本公共卫生服务，动态掌握个人全生命周期电子健康档案，方便群众就医与健康管理。

2012年，原卫生部启动了居民健康卡建设工作。2017年，为顺应“互联网+医疗健康”新业态新趋势，满足居民通过智能终端便捷接受医疗卫生服务的新需要，国家卫生健康委启动电子健康卡应用试点工作。电子健康卡是居民健康卡的线上应用新形态，实现了由“单一线下实体”向“线上线下一体化”创新发展，共同构成居民健康卡“虚实结合”服务网络，为不同适用人群与适用业务提供形式多样的便捷就医服务。

理想的状态，居民通过电子健康卡这个入口，将能顺畅连接家庭医生签约服务、预约挂号分时就医、电子健康档案授权调阅、互联网诊疗等各类医疗健康服务。同时，电子健康卡全面支持金融行业支付二维码标准，基于“多码聚合”创新机制实现健康二维码、医保结算码、支付二维码等多码融合应用，方便居民享受医院就诊、医保结算、移动支付等“一站式”便捷就医服务。

而在台州，近年来以“信息惠民，信息惠医，信息惠健康”为目标，以“云上健康”为载体，推进实施“智慧医疗”项目建设，于2016年就启动了“健康一卡通”项目，截至目前，上线的医疗卫生机构已扩展到445家，覆盖全市公立医疗机构（县级及以上公立医院和基层医疗卫生机构）、2家民营医院。

截至目前，健康卡共发卡402万张，“健康台州”APP已经拥有注册用户63.3万人，在线预约54万人次，电子发票出票812.6万张，在线支付546万元。

在各医院中，累计有超过1698.7万门、急诊人次及23.2万余住院人次使用了“健康一卡通”线上预约挂号、线上结算、先诊疗后付费等功能。

一个平台一张卡，看病更方便

在全市“健康一卡通”项目启动前，各区域卫生信息平台基本建成，但建成的平台由于功能限制，无法向社会公众开放，各医院信息系统仍处于“孤岛”，彼此没有互联共享，存在重复检查多、医疗费用降不下来、就医体验不佳等弊端。

之前所呈现的状态就是，居民到各家医院就诊，要拿着医保卡、不同医院的就诊卡、银行卡。而现在，只需一张卡即可完成，参保人员凭社会保障卡，未参保人员使用健康卡就诊。此外，台州还开发了“健康台州”手机APP，有了这个平台，患者看病只要在手机上预约，然后APP会告知几点钟到哪个地方就诊。看完病以后，直接手机上支付、查验报告，诊疗费用还能回家再付。

记者从台州市卫生和健康委员会规划与信息化处了解到，台州市“健康一卡通”开创了地市级所有公立医疗机构一网全覆盖、医保脱卡结算全覆盖、医疗共享全覆盖的先河，并在全国地市级率先开展门诊电子票据、住院结算电子票据开具等工作。

“健康一卡通”启动后，不仅打通了各医院之间的信息壁垒，实现一卡通用、线上结算、先诊疗后付费、电子票据、健康管理、检验检查结果共享调阅等功能，还整合了生育登记、预防接种、妇幼保健等系统入口，对接政务网、钉钉、省预约挂号平台、市征信系统、公安户籍等信息，使市民多渠道、多方位体验就诊的便捷以及信息的共享。

用一个平台，把各大医院连起来，用一张卡，解决所有医疗机构的诊疗问题，目的就是让数据多跑路，让患者少跑腿，实现“一卡在手、就诊无忧”。

未来：建立一个功能更完善市级健康平台

市民金女士有过这样的就医体验，上医院看病，不仅挂号缴费排队时间长、等候时间长等，而且还会遭遇到一家医院看病，需要做一套检查，过段时间到另一家医院看病，又得做相同的检查。因为，各医院间数据不互通，同样的检查做两遍，既费钱又费时间。

但是现在，通过“健康一卡通”已经可以实现“共享互用”，减免重复支出。通俗来讲，患者所有的就诊记录、检验检查结果等直接上传到“健康云”平台，患者无需等待取片和取报告单，即可在医生诊间或个人手机上查看检验检查报告。据初步估算，仅通过影像信息无胶片化，全市每年就可为患者节省支出1.2亿元，目前全市提供线上检查报告超679.5万份，检验报告超1893万份。

同时，市民在市内医院就诊时，医生通过电脑查阅其以往的就诊信息，可快速了解病人的过敏药史、既往病史等，既提高就诊效率和质量，又避免患者重复检查、用药。

据台州市卫生和健康委员会规划与信息化处工作人员介绍，目前，“健康一卡通”面上的工作已经铺开，接下来要做的工作就是深化、优化相关工作。未来的目标是，建立一个台州全市的健康平台，将与健康有关的治疗、服务都整合到一起，拥有电子健康卡的市民，在医院、卫生院的每一次就诊信息，都会自动载入健康档案。市民哪一天上哪家医院了，找哪位医生看病，医生开了什么药，检查结果怎样，都能在这个平台上的“我的健康”里显示得清清楚楚，不仅有助于提高医疗质量，也有助于患者开展健康自我管理。