村民在家门口就能看病检查

“以前去城区医院看病，路上就得一个多小时，还得转车，折腾得很。现在好了，每月固定日子，‘流动医院’直接开进村，量血压、做Ｂ超、问诊开药、刷医保，在诊疗点全能办完，一步都不用多跑！”在黄岩区宁溪镇上桧村，刚复诊取完药的方冬娟老人感慨不已。

让方大妈点赞的，是黄岩区推行的“智慧流动诊疗车＋家庭签约医生＋巡回服务队”三位一体服务模式。在区卫生健康局的统筹下，Ｂ超机、心电图仪等设备和信息化诊疗系统被送进偏远山村。检查、诊断、处方、结算、建档全流程都能在“家门口”完成。山区群众不出村，就能享受到便捷优质的“一站式”医疗服务。

这暖心一幕，正是台州创新打造“山海无界·医路直达”巡回诊疗服务的生动写照。

巡回诊疗车

力求“山海无界”

全域布局８０个巡回诊疗点

为什么要大力推进巡回诊疗服务？台州市卫生健康委党委委员、副主任李滨给出了答案。

“基层医疗卫生服务网络，是守护人民群众健康的第一道防线，也是整个医疗卫生服务体系的‘网底’，直接关系到广大群众的健康福祉。”李滨说，台州地处浙江东南，山海相依，部分村落分布较为分散，传统的固定村卫生室模式在覆盖全域、均衡服务方面存在现实挑战。为了彻底消除村级医疗卫生服务空白点，让农村、山区、海岛居民都能获得优质公平、就近就便、系统连续的医疗卫生服务，“山海无界·医路直达”巡回诊疗服务品牌在台州应运而生。

对此，市卫健委在摸排全市情况的基础上，制定《台州市“固定＋流动”巡回诊疗服务实施方案》，明确建设标准、服务内容和年度推进计划，统筹县域医共体资源，以乡镇卫生院为主体，科学布局了８０个巡回诊疗点。

“这些点位精准覆盖服务盲区，参照省级‘智慧流动医院’技术导则设置巡回诊疗车，车内装载基础医疗设备和专业仪器，问诊、检查、配药、采样等功能区一应俱全，定时、定点、定人开展诊疗服务，可满足群众家门口享受基本医疗和公共卫生服务的需求。”

更贴心的是，该服务联动医保部门，创新推出“刷脸＋刷卡”双轨结算模式，诊疗费用按乡镇卫生院同等比例实时报销。无论是职工医保还是城乡居民医保参保人员，在巡回诊疗车上发生的合规医疗费用，当场就能直接结算，再也不用为“垫付难、报销繁”犯愁。

推动“服务无隙”

探索培育台州特色服务品牌

在“山海无界·医路直达”巡回诊疗服务的整体框架下，台州各地因地制宜、精准发力，以差异化路径培育出一批富有区域辨识度、具备推广价值的特色服务品牌，推动巡回诊疗从“标准化配置”迈向“个性化服务”，让基层健康守护更接地气、更有温度。

椒江聚焦“小而全”理念，打造“小型电车＋全域覆盖”双轮驱动模式，联合椒江农商银行启动“红手印·健康行”党建联建项目，形成政银协同、资源整合的基层医疗服务新样板。目前，已有９辆巡回诊疗车投入使用，已实现陆岛全覆盖。

“尤其是大陈岛医疗服务供给方面，椒江因地制宜，确保海陆一体、服务同质。”椒江区卫生健康局党委委员、副局长张星宇举了一些例子：开展“百名医护进岛义诊”活动，邀请专家上岛，实现义诊常态化；检验标本每周固定时间由客运船只转送，群众通过手机移动端即可查询检验结果；开通全国首个无人机跨海配送天空通道，提升医疗运送效率；创建“海岛特色慢病管理”品牌，面向岛上所有常住居民建立个人健康档案并配备家庭医生等。

在温岭，“优质机构＋巡回兜底”村级医疗服务体系正逐渐完善——该市创新推出村级医疗机构积分制管理办法，全力补齐优质村级医疗服务短板；三门建立县乡联动机制，针对基层紧缺的专科，开展“专家专病专线”巡诊，并开设健康体检、疫苗接种等５类专项线路，提升服务专业性。“截至目前，亭旁、横渡两地开展专家流动巡回诊疗服务１７次，处理疑难病症７８３例。”三门县卫生健康局党委委员蔡周铖说。

在常规诊疗基础上，各地还积极推动巡回诊疗服务延伸提效。比如，拓展慢性病管理、中医药适宜技术推广、家庭医生签约等增值服务，重点为行动不便、失能失智老年人、特殊家庭等确有需求的人群提供上门问诊、健康指导、药品配送等服务。这样一来，群众在家门口就能享受多元化健康服务。

深化“医路直达”

计划今年巡诊３０００小时以上

２０２５年，台州市将“固定＋流动”巡回诊疗模式纳入年度民生实事项目，重点在村级医疗机构空白区及医疗服务能力较弱的行政村设立巡回诊疗点，推动优质医疗资源和公共卫生服务向基层下沉。全市８０个巡回诊疗点已全部投入运行，常态化巡回服务全面铺开。

“为进一步提升服务质效，今年我们将持续深化‘山海无界·医路直达’巡回诊疗服务，重点在‘规范化、制度化’上下功夫，全力推动巡回诊疗从‘有形覆盖’向‘有效覆盖’转变。”李滨说。

在制度供给方面，全市将全面推行“固定＋流动”模式的规范化运行，在已建成巡回诊疗点位基础上，严格落实定时、定人、定点管理，建立健全服务标准体系。同时，将巡回诊疗与家庭医生签约服务、基本公共卫生随访、城乡居民免费健康体检等核心业务有机结合，实现“一次巡诊、多项服务”，让群众在家门口就能享受到系统连续的健康管理。

在资源下沉方面，以县域医共体为坚实依托，持续优化资源配置，确保优质医疗服务精准触达基层。“２０２６年，全市计划累计出动巡诊医务人员３０００人次以上，提供巡诊服务３０００小时以上，重点保障偏远山区、海岛群众能够定期、稳定地享受到高质量的诊疗服务，切实打通基层健康服务‘最后一公里’。”

在数字赋能方面，持续打造精准化、数字化、一体化的巡回诊疗服务体系，进一步完善“刷脸＋刷卡”结算模式，积极探索线上预约、远程会诊等数字化应用场景，争取让“数据多跑路、群众少跑腿”，让群众感受到实实在在的获得感、幸福感和安全感。