“最近办公室一半人都感冒了，高烧、浑身酸痛，到底是普通感冒还是流感？”

“孩子幼儿园接连有同学请假，甲型H3N2流感真有那么厉害吗？”

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近期，气温下降、昼夜温差加大，正是流感病毒活跃的“黄金时期”，此类问题在社交平台中开始频繁出现。很多市民在遇到发热、咳嗽时，常分不清是流感还是普通感冒，也不知道该如何应对。针对这些热点问题，记者采访了台州市疾病预防控制中心（台州市卫生监督所）传染病防制所医师张雪晴，为大家进行解答。

为何流感病毒如此“难缠”

据介绍，流感又称流行性感冒，是由流感病毒引起的一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病。

“流感病毒主要分为甲型、乙型、丙型和丁型，当前我国以甲型H3N2亚型为主要流行株，也存在甲型H1N1亚型和B型（乙型）流感的共同流行。”张雪晴说，从临床上来看，甲型H1N1和甲型H3N2的主要症状都是发热、咳嗽、咽痛，很多患者会出现明显的全身酸痛、乏力以及头痛，因此，单从症状无法准确区分两种型别。

不过，甲型H3N2流感病毒的基因组具有较高的变异速率，因此人群通过既往感染获得的免疫力可能难以有效应对新变异的病毒株，尤其是婴幼儿、老年人、孕妇等免疫力较低的人群，对该病毒的群体免疫水平相对薄弱，容易引起季节性流行。

为何流感病毒如此“难缠”？张雪晴表示，相比于普通感冒，流感病毒的传染性更强，容易在人群中迅速扩散，引发聚集性疫情。

“很多人不知道的是，流感病毒还存在隐匿的无症状传播，潜伏期短则一两天，长则7天。”张雪晴说，感染流感病毒后，患者从潜伏末期到发病急性期都具有一定的传染性。相关数据显示，约30%的感染者无症状但仍可传播病毒。

对于婴幼儿、老年人、孕妇及有慢性基础病的高风险人群，感染流感病毒后，可能引发肺炎、心肌炎、脑炎等并发症，严重者甚至危及生命。而这，也是普通感冒极少出现的情况。

避开这些用药误区

随着流感高发季到来，很多人担心“中招”，选择吃药预防。刘女士的家人，最近感染了流感病毒。考虑到病毒的极强传染性，于是她在家人的建议下，每天服用奥司他韦预防流感。

“奥司他韦是针对流感病毒的药物，主要是抑制病毒从被感染的细胞中释放，通常来说，它可以起到预防流感的作用，但我们一般不建议大家通过吃药来预防流感，且药物预防也不能代替疫苗接种。”张雪晴说。

哪些类型的人群需要考虑预防用药呢？对此，她表示，一些有重型、危重型流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力），可以进行暴露后药物预防，建议不迟于暴露后48小时用药，“用药本身也具有一定的风险，要注意药物带来的副作用和肝肾损伤。”

那么，喝板蓝根、维生素C冲剂可以预防流感吗？张雪晴解释，目前没有科学证据证明以上两者可以预防流感，“板蓝根和维生素C可能对头痛、咽痛等症状有一定的缓解，但非常有限，不能提前预防流感。”

张雪晴特别强调，接种流感疫苗是最经济、最有效的手段。“一般来说，流感疫苗最佳接种时间为每年的9月至10月，接种后2—4周内，可产生保护性抗体。”她说，即便错过最佳时间，流行季节接种疫苗仍然有效，但需要注意的是，流感急性发作期患者不宜接种，最好等症状消失、身体恢复后再进行。

做好个人防护，科学应对流感

除了接种疫苗外，个人防护也不可或缺。

“随着冬季到来，建议大家在做好室内通风的同时，养成勤洗手的好习惯，避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。”张雪晴说，流感高发期，尽量减少前往人群聚集场所，与人交谈保持1米以上社交距离；前往地铁、商场、医院等人员密集、通风不良的公共场所时科学佩戴口罩，可有效阻隔飞沫传播。

一旦不慎感染流感病毒，千万不要盲目用药，要在医生指导下选择合适的抗流感病毒药物。“目前推荐使用的药物包括奥司他韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦、阿比多尔等。”张雪晴说，而金刚烷胺、金刚乙胺等早期药物，由于甲型流感病毒对其耐药率大幅升高，临床疗效显著下降，目前已不建议使用。

“提醒大家，一旦出现发热、咳嗽、流涕等流感样症状，应及时居家休息或就医，避免传染他人，并遵医嘱用药治疗。”张雪晴说。

感染流感病毒后，体内会产生针对该病毒的特异性抗体。在流感康复后的几周甚至几个月内，再感染同一型别的流感病毒可能性很低，但并不能排除感染另一种型别流感病毒的风险。“因此，我们强调每年都要接种流感疫苗，来预防不同型别的流感病毒。”她说。