就能遏制“医闹”吗？

　　卫计委日前颁发的一则新规引起杭城医疗界热议

　　每20张床位配一名保安就能遏制“医闹”吗？

　　在大多数人的印象中，保安就是穿一身蓝色制服，坐在门口，登记一下来往人员、维持一下秩序的角色。但是昨天，国家卫计委的一则新规，将医院内的保安职责放到了新的高度，也引起了我省各家医疗机构的关注。

　　10月22日，卫计委在其官网上发布《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》(以下简称《指导意见》)，规定二级以上医院要做到每20张病床配备一名保安，以加强医院安保防范，防止恶性“医闹”。对于这个规定，杭城一些医院的保卫科负责人表示虽然愿望很美好，但是感觉用错了力。

　　卫计委出指导意见每20张病床配一名保安

　　卫计委在刚刚颁布的《指导意见》中介绍，近年来以“医闹”为代表的涉医群体事件虽有所减少，但是严重扰乱医院诊疗秩序、伤害医务人员的恶性案件时有发生。

　　2012年全国共发生恶性伤医案件11起，造成35人伤亡，其中死亡7人，受伤28人(其中患者及陪护人员11名、医护人员16名、保安1名)，涉及北京、黑龙江等8省市，引起社会广泛关注，暴露出医院安全防范工作存在不少突出问题和薄弱环节，医院安全防范建设不能适应当前医院内部治安保卫的要求。

　　因为这个现状，卫计委颁布《指导意见》，希望通过人防、物防、技防三级防护体系构建“平安医院”，人防就是要增加保安力量，规定保安员数量应当遵循“就高不就低”原则，按照不低于在岗医务人员总数的3%或每20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准配备。

　　同时，《指导意见》也规定，要完善四个系统建设，即建立完善入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统和电子巡查系统，实现四个系统的互联互通。

　　愿望很美好是否用错力

　　“这个规定出发点很好，但是感觉用错了力。”韩力(化名)是我省某省级医院保卫科的科长，平时一项主要工作就是维护医院的正常医疗秩序。

　　韩力所在的医院是我省一家大型的综合性三甲医院，有2000余张病床，目前医院的保安配备情况已经达到了20张病床配备1个保安的标准。

　　“据我了解，目前省内一些大型综合性医院基本上都已经达到这个标准了，不过这个规定理解起来容易发生歧义。”韩力说。

　　在医疗机构，保安承担的工作比别的单位要多一些，主要负责巡查医院消防情况、维护院内交通秩序、定时巡查病房和门诊室内情况，如果发现有医患之间的冲突情况，需要参与处理。

　　按照新的规定，20张病床需要1名保安，这个规定是否意味着将保安绑定在病床边？韩力介绍，目前各家医院大多是一个楼层保证有一名保安，而且每一个楼层的保安还是三班倒，意味着一个楼层至少三名保安，这样的配置已经很不错了。

　　“这个新规可以有两种理解，一种是保安的职责还是和以前一样，承担多种安保工作，另一种理解就是要分一部分保安出来，专门负责病房的安全状况。如果是后一种情况，估计没有一家医院能够达到这个标准。”韩力说，如果20张病床1名保安，病房里的场面就会很壮观了，一般一个病区小的有40张病床，大的会有上百张病床，100张病床内的病区，会看到5个保安。

　　“真的按这种情况来算，来医院住院会感觉时刻处于保安的监视下，病人的不适感显而易见。”韩力说，不但耗费大量人力成本，也得不偿失。

　　面对猖獗“医闹”医护安全能否光靠保安

　　这个新规在微博上转发后，也引起不少网友的讨论。

　　网友“在镜子面前人人平等”就留言：“你觉得‘医闹’猖獗是保安太少了吗？”

　　网友“大庆油田”说：“每个‘医闹’，每次伤害医护的事，都是有备而来。但对医院来说，根本无法预料，配备那么多保安形同虚设。即使医护人员在医院受到保护了，回家呢？‘医闹’暗地里尾随怎么办？多配置保安是治标不治本呐。”

　　对于网友的这些说法，记者也从省内多家医院了解到，不少医生到新的门诊环境下做的第一件事情，就是看好发生意外情况下的逃生通道。

　　2011年，北京同仁医院耳鼻咽喉科主任徐文被曾经接诊的一名患者连砍数刀后，省内的五官科医生都轻易不敢做类似的手术，生怕也遭遇徐文医生一样的事情。某省级医院五官科医生说：“北京同仁医院的保安也不少，但是发生这种意外的时候，保安根本来不及赶过去救医生。”

　　杭城医疗界人士介绍，目前，省内不少医院都通过了国际医疗管理体系JCI的审核，还有不少医院在参与这个体系的审批，其中重要的一条就是医院要建设入侵警报系统，即当医护人员受到侵害时，只要按一个紧急按钮，就可以向保安部门发出示警。

　　“每家医院都有突发事件应急处理小分队，但是保安不是警察，没有行政执法权，发生意外情况时，我们能做的就是尽量保护医院的财产以及医护人员不要受到伤害。我们都是血肉之躯，大部分情况下，就是挡一下。”韩力说。

　　“我们很高兴看到卫计委的这个新规定，这说明医护人员的安全受到了国家有关部门的重视，但是这个规定有点不切实际。”韩力直言，这就好比不久前南方一些医院出现医护人员戴着钢盔去上班的情况，既无奈也好笑。

　　要缓解医患矛盾，保护医护人员的安全，不能光从增加保安人数上入手。