2012年全年，浙江有多少人看过病？大大小小医疗机构都算上，有4.5亿人次。据统计，平均每人看病花费在医院的时间为1.5小时，如果加上来去医院的路上花费的时间，起码得半天。对浙江丽水、三门等地的居民来说，想跑到省城大医院找个好医生看一回病，至少得一两天。大医院快挤爆了，这是很多患者的感受。

　　家门口要是有好医生，谁愿意舍近求远呢？能不能让基层医院水平快速提升，把患者留在当地看病？

　　浙江省委、省政府于今年年初提出了“优质医疗资源下沉，整体服务能力提升”的行动策略，并从办医形式、管理架构和政策保障等方面落实具体措施。目前，全省16家省级大医院已经先后与县级医院结成紧密型合作办院关系。

　　从只能看看跌打损伤

　　到高水平手术样样拿得起

　　北仑医院的门诊又要加号了

　　半个月前，宁波北仑的蔡先生遭遇了一场意外。

　　吃过中饭，蔡先生习惯性地想抽支饭后烟，他顺势往沙发上一躺，脚就搭上了茶几，身体向后一仰，结果出事了，连人带沙发直接翻倒，头部着地，脖子“折”了。蔡先生当场无法动弹，被120急救车送到了宁波北仑区人民医院。

　　“脚趾能动一动吗？手指呢？”蔡先生挣扎了一下，发现脖子特别痛，手指脚趾勉强动弹了一下。医生判断，这是严重的颈椎损伤，可能伤到了颈髓。

　　经过检查，蔡先生颈椎第四节严重骨折和脱位，脊髓受到震荡伤。脊髓像嫩豆腐，本来被保护在颈椎里，可现在，脊髓受伤暴露，稍微有个不慎，蔡先生的四肢就可能永远瘫痪。

　　“要开刀，而且要尽早开。”接诊的北仑医院副院长、骨科主任陈中说。

　　颈椎骨折手术对陈中来说并非超高难度的手术。不过，因为伤势严重，这场手术就像细致的“限时”绣花，要修复骨折、复位错位的关节，又要保证脊髓的毫发无伤。

　　3小时后，手术完毕。

　　昨日，蔡先生已经能带着颈托下地，手和脚都活动自如。

　　蔡先生可能不会想到，为他做手术的陈中拥有着两个身份，一个是北仑医院副院长、骨科主任，另一个是浙江大学附属第一医院骨科副主任。他从杭州被派到宁波已经有两年多了，跟先后来北仑的80多位浙一专家一样，属于被“输送到基层的优质医疗资源”。

　　要放弃杭州的生活去宁波，远离家人孩子，对任何人来说都不是容易的事情。对医生来说，行医靠口碑，每个名医专家身后都有大批病人等着，离开杭州，也就舍弃了这些患者。

　　但陈中没顾那么多，“我曾经在金华当过20多年的骨科医生，对基层医院比较了解，而且做过医疗管理工作。加上我技术比较全面，骨科是个大学科，十八般武艺样样精通虽然说不上，但是，我最擅长的脊柱、关节镜等技术，基层医院亟待开展。”

　　刚到北仑医院时，陈中的专家信息挂在医院门口，一度门庭冷清。反倒是杭州、金华慕名而来的患者驱车2小时赶到北仑找他看病。为啥浙大一院的专家，对当地老百姓没啥吸引力？当地医生告诉他：宁波人看病喜欢去上海，难怪不买账。

　　怎么打响知名度？陈中想到一个办法：手术一个一个做，对急诊的患者，一定要拿出最好的本事。

　　为什么？急诊患者大部分是车祸或者紧急外伤，这时让他马上去大城市并不现实。要是这部分人能享受到好的医疗服务，口碑很容易传开。

　　那段时间，陈中吃住都在医院，不管白天晚上，只要有急诊手术，他都要跟上台，高难度的他亲自上手，常规的手术指导当地医生做得更好更规范。同时，查房、病例讨论制度，也按照浙一骨科搞起来。

　　时间一长，医生们的技术也跟着提高了。北仑医院的骨科医生们从以前只看看跌打损伤的毛病，成长为关节病、脊柱病、膝盖关节镜等高水平手术样样拿得起来的“一专多能”型选手。这期间，就有陈中手把手传帮带的结果。

　　患者不用舍近求远，在家门口就能把毛病看好，良好的口碑一传十，十传百，陈中主任的门诊，很快就又要加号了。

　　优质医疗资源下沉，整体服务能力提升

　　把最好的医生送到基层去

　　高水平的浙一专家在宁波北仑医院已经驻扎了近4年。

　　2009年1月1日，浙大一院正式托管宁波北仑区人民医院。在行政管理上，浙一指派和任命北仑医院的院长，并选派行政人员全面负责医院运营管理。同时，17位来自浙一各学科的“大专家”，每周5个工作日“全天候”在北仑医院坐诊，截至目前，已经有80多位副高职称以上的医学专家进驻北仑。

　　为了把北仑医院培养成“小浙一”，浙大一院输出浙一品牌文化，派出最好的医生、带去最好的技术，培养当地的医疗团队。北仑医院先后有75位骨干医生到浙一进修，学习国际前沿的医疗技术。

　　宁波北仑医院4年来的巨大变化正体现了今年年初省委、省政府提出的“优质医疗资源下沉，整体服务能力提升”行动策略。

　　具体来说，就是鼓励省、市三甲综合医院、中医院和部分专科医院与县级公立医院建立以托管为主要方式的紧密型合作办医关系，并将其作为分院建设，由城市医院下派人员分别担任托管医院的管理者及相关科室负责人。

　　目前，全省已经有16家省级大医院与县级医院开展“托管”等紧密型合作。

　　百姓问话

　　向基层输出“好医生”，还有哪些方式？

　　浙江省出台《引导和鼓励医学院校毕业生到基层工作的若干意见》，首次集中公开招聘医学类大学生到基层工作，11个地市，70个县(市、区)，共推出2154个岗位。截至6月底，全省累计培训各类基层卫生人员4948次。

　　看病难，看病繁，有哪些整改措施？

　　简化就医流程，浙江省推出浙江省预约诊疗平台，打电话、上网预约专家号、普通号，免去了排队。诊间预约、边诊疗边结算、出院床边结算等服务，已经在杭州市级医院推广，目前向省级医院推广。

　　如何让老百姓看得起“大病”？

　　截至今年6月，全省53个县(市、区)出台或修订实施重特大疾病医疗救助实施方案和医疗救助办法。83个县(市、区)低保对象政策范围内住院自费医疗费用救助比例达到50%以上，全省城乡低保对象政策范围内住院自费医疗费用救助比例达到60%。