近年来，台州市以紧密型城市医疗集团建设为抓手，持续推动医疗卫生服务体系从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，通过资源整合、机制创新与服务下沉，不断激活基层医疗活力，让群众在“家门口”享受到更加优质、便捷、连续的医疗服务。

近日，在黄岩区新前社区卫生服务中心的体重管理门诊，来自台州市第一人民医院内分泌科的副主任医生涂传发正在为市民陈金海测量腰围，并详细讲解减重注意事项。

“我以前也在其他地方看过，听说涂医生现在在这里坐诊，就特地过来了。他技术好，而且看病方便，我家就在附近。”陈金海说。

特色专科建设成为基层健康服务提质增效的关键突破口。依托台州市健康体重指导中心，市第一人民医院城市医疗集团联合黄岩区卫健局共同启动了“黄岩区体重管理”改革创新项目。目前，该项目已在新前、南城等4家中心卫生院建成标准化体重管理门诊。今年上半年已累计开展体重管理服务600例，患者血压、血糖等代谢指标改善率达到45%。

“我们实现了‘四个统一’：标识统一、就诊流程统一、治疗原则统一、转诊流程统一。在此基础上，诊疗过程更加标准化，帮助患者和医生都能高效开展体重管理工作。”市第一人民医院城市医疗集团总院内分泌科副主任涂传发说。

除特色专科服务外，市第一人民医院城市医疗集团创新推出的“健康医管家”模式也深受居民欢迎。在黄岩蓝城澄园小区的义诊现场，“健康医管家”团队正为居民测量血压、进行健康评估。该模式以“全周期精准化健康守护”为核心理念，通过共建健康示范小区，引导居民从“生病就医”转向“主动健康”。

“与以往传统的义诊有所不同，首先是合作模式升级，我们先进行健康摸底，再根据小区特点派遣医疗专家开展义诊。其次，服务模式实现了转变，提供就医管家、随访管理、健康教育等一系列整合型医疗服务。”市第一人民医院城市医疗集团总院党委委员、副院长柯欣向记者介绍。

为真正推动优质医疗资源下沉，台州实施“三下沉”策略：号源床位下沉、专家资源下沉、共享服务下沉。其中，“双向坐诊”制度是台州市立医院城市医疗集团率先推行的一项创新举措，通过专家“下沉”基层、全科医生“上培”进修，实现人才互通与资源共享。

在台州市立医院新院区门诊，来自椒江区白云街道社区卫生服务中心的全科医师邢丹春，迎来了她“双向坐诊”的首个门诊日。作为椒江区首批“向上”坐诊的基层医生，在面对病种更专、病情更复杂的患者时，邢丹春深刻体会到基层全科与市级专科之间的差异。“在市立医院坐诊的这段时间，我计划重点提升心血管疾病的诊疗水平，力争在白云街道社区卫生服务中心打造一个心血管特色专科。”

与此同时，医院专家也在持续“向下”流动，将优质医疗资源直接送到百姓身边。医院泌尿外科副主任医师蔡海荣便是其中之一，他下沉至椒江区前所街道卫生服务中心，填补了当地泌尿专科诊疗的空白。“前段时间，我们在前所街道开展了60岁以上老年男性前列腺癌的免费筛查，发现了一批早期患者，并通过进一步检查和穿刺，及时为患者提供了治疗。”

截至目前，作为牵头单位，台州市立医院已下派33名医师至集团内成员单位坐诊，同时接收了6名基层医师来院坐诊。医院党委委员、副院长周开宇表示，期望通过双向坐诊这个小小的支点，去实现体系层面的共赢，打破“虹吸效应”、推动“资源下沉”，让分级诊疗制度得以巩固，从而提升整个医疗卫生体系的效能和韧性。

当前，我市通过整合市区两级医疗资源，已构建起“4+3+1”的紧密型城市医疗集团新格局：即4个综合性医疗集团，精神、中医、妇幼3个专科联盟，以及1个公共卫生指导服务团队。该体系覆盖8家市级医院、4家区级医院、38家乡镇医疗机构和4家疾控机构，实现市区基层医疗卫生机构全覆盖。

下阶段，我市将持续深化紧密型城市医疗集团建设，聚焦影响群众看病就医的堵点、难点、痛点问题，以改革创新为动力，坚持“医改+数改”，着力打造优质高效、系统连续、富有韧性的整合型医疗服务体系，切实提高群众的获得感幸福感安全感。