近日，台州医院血管外科上演“生死时速”。

70岁的王老伯（化名）因头晕就医，被查出右侧颈动脉重度狭窄，随时面临卒中风险。台州医院血管外科团队经严密评估，在全国血管外科学会主委陈忠教授的见证下，成功为患者实施浙江省首例PT-CAS（颈动脉狭窄改良经颈血运重建术），让国际前沿技术在浙江落地生根。

颈动脉是大脑供血的“主干道”，一旦狭窄超过50%，就如同埋下定时炸弹。慢性缺血会引发头晕、认知衰退；斑块脱落形成的急性栓塞，更可能瞬间导致脑梗死。权威期刊《Stroke》2024年研究显示，重度狭窄患者年卒中风险达 13%，危险不言而喻。

此前，颈动脉狭窄的传统治疗手段各有局限。颈动脉内膜剥脱术（CEA）虽能彻底清除斑块，但创伤大、神经损伤风险高，对心肺功能差或颈动脉分叉特殊患者难以实施；颈动脉支架成形术（CAS）虽微创，但存在斑块突破保护伞、弓部斑块脱落致脑梗的风险。

此次应用的PT-CAS技术，作为国际新锐术式TCAR的升级版，堪称血管治疗领域的“智能利器”。术中通过颈部微创切口建立临时逆向血流通道，使脱落斑块被“倒流”系统精准捕获，经滤网拦截后安全导入静脉，捕获效率达99.2%。同时避开主动脉弓“雷区”，尤其适用于血管迂曲、弓部有斑块的高危患者。其优化的装置还消除了涡流死角，提升长期安全性。

手术当日，在陈忠教授指导下，赵文军主任团队精细操作，支架精准释放，王老伯的狭窄血管恢复畅通。患者术后即刻清醒，并顺利拔除气管插管，标志着此次手术圆满成功。

PT-CAS技术的成功应用，不仅大幅降低手术风险，更将颈动脉狭窄治疗窗口期前移，让高龄、心肺功能差、解剖复杂的患者也能得到安全有效的治疗，成为卒中防治领域的里程碑。目前，王老伯已进入康复阶段。

据悉，台州医院已启动PT-CAS中心研究，推动台州血管外科向精准治疗时代大步迈进。