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铁皮刺破心脏,医生“补心”救回一命
2016年10月25日 来源: 温岭日报 黄慧慧 通讯员 杨诗奕

  古有女娲补天的传说,今有医生妙手“补心”。

  3个小时争分夺秒的手术,3位外科医生、5位麻醉师、7位护士通力合作,围着一个心脏破裂的小伙子,把他从死亡线上拉了回来。

  这真实的一幕,就发生在台州市肿瘤医院。

  团队集结,争分夺秒只为抢救生命

  10月19日,对20岁的外地小伙子小卢来说,是个永生难忘的日子。

  当天下午15时许,在箬横一家工厂上班的小卢,被一片细细的、弯弯的铁皮击中,尖利的铁皮刺进了他的左胸。

  30分钟后,头晕、头痛,疼痛难忍的小卢被老板和工友送进了台州市肿瘤医院的急诊室。

  初步检查后,接诊医生认为情况紧急,在病历本上写下了“胸部异物刺入”的字样,随即请胸外科会诊。

  此刻,外科主任李建军有事正赶往温岭,接到电话后,调转车头,马上回到了医院。

  一片细细的、弯弯的,状似月亮的金属片,就像微缩版的“圆月弯刀”,一头扎进了小卢的左侧胸部,细细的血流正顺着伤口缓缓地淌出来。小卢脸色苍白,嘟囔着“痛”。

  CT显示,这把长约10厘米的“圆月弯刀”,其中一半已经扎进了小卢的左胸,尖头扎到了心脏左心室。换句话说,小卢的心脏破裂了。一旦出血量较大,小卢很快就会陷入休克,甚至会由于大出血而死亡。

  “马上准备手术!”李建军医生冷静地下令。

  这边,李建军、黄海涛等三位医生以最快的速度集结完毕,有多年外科手术经验的该院副院长应荣彪、医务科主任张勤军也在第一时间得到了消息,赶来紧急会诊;那边,在麻醉科主任瞿玉莲的带领下,5位麻醉师齐聚手术室,随时待命;手术室护士长邵明英则“召唤”了7位护士,术前准备工作在紧张有序、有条不紊地进行中。

  决定在台州市肿瘤医院动手术前,小卢的老板四处求助,足足打了20多分钟的电话。最后,老板拉住李建军医生问:“这个手术,你要得,要不得?”

  “做得好,就要得;做不好,就要不得。”李建军医生告诉老板,小卢的情况很危险,如果贸然转院,可能会在路上就熬不住。“马上动手术,还有一线希望。”

  老板被说动了,在手术告知单上签了字。

  命悬一线,手术一波三折

  接下来的3个小时,小卢命悬一线。为了抓住一丝一毫的生机,以李建军为主的手术团队不敢有丝毫松懈。

  17时30分,小卢被推进了手术室。

  18时30分,麻醉生效。麻醉师发现,小卢的脖子粗了。颈静脉怒张,这是心包填塞的症状!情况非常不妙!必须争分夺秒地抢救!

  手术室的气氛马上凝重了起来。

  令人没想到的是,更加不利的情况又出现了。

  当李建军医生打开小卢的左胸,切开心包,小心翼翼地拔出那柄“圆月弯刀”,血竟然一下子狂飙出来,打湿了手术服。大量血液涌出胸腔。而此前的积在心脏里的血液,也形成了一个约150毫升的血凝块。

  没有几分钟,小卢胸腔的出血量就达到了1300毫升,相当于一个成年人身体里四分之一的血液。

  从业36年来,李建军医生也很少见过这么危险的场面。生死时速,必须马上“补心”。

  “补心”这样的手术,多数医院都会给病人建立体外循环。简单地说,就是将病人的心跳暂时停掉,使用仪器维持病人的生命体征。

  可是,台州市肿瘤医院暂时没有体外循环设备。这无疑给手术增加了难度。

  试想,修补一颗正在跳动的心脏有多难?这边修补好了,下一秒,心脏的跳动又可能会将刚刚修补好的伤口撕裂。而且,这种手术,最好“一补到位”,第一次的失败,往往也意味着伤口很难再补上,容易导致手术失败。

  现场当然不像记者的文字般啰嗦,根本没有多余的思考和犹豫的时间。

  李建军医生胆大心细、眼明手快,沉着地从小卢的心包膜上剪了一块约1厘米×1厘米的膜,补在被“圆月尖刀”刺破的伤口上,迅速缝合伤口。

  好运终于降临。30分钟后,小卢的脖子渐渐消肿,不再粗了。这意味着心脏出血止住了,小卢的命保住了。

  手术室里依旧鸦雀无声。可是,每个人的心里都很欢喜。

  21时许,小卢被推出了手术室,进入到ICU观察。

  2天后,小卢生命体征稳定,转入到普通病房。

  累并快乐着,病人的生命就是一切

  病床上的小卢十分虚弱,暂时由工友照顾着。为了让他静心养病,记者没有去打扰他。

  不过,记者面对面地见到了“补心能手”李建军医生。

  50多岁的李医生神采奕奕,提到小卢的手术,他说得最多的,就是“团队”和“成就感”。

  “手术成功,不是我个人的功劳,要归功于团队合作。”李医生说,“小卢的命保住了,我们整个团队都很有成就感。”

  碰到这样的危重病人,怕不怕手术失败?

  李医生说,“我只知道,马上动手术,他活下来的机会更大一些。”

  是啊,医生不是万能的。任何手术,确实都存在一定的风险。

  事后回想,李医生有点后怕,但是绝不后悔。

  在这次手术之前,李医生曾做过四五台类似的手术,其中两位病人术后存活。个中风险,不可谓不大。

  进手术室前,李医生给他熟悉的邵逸夫医院的一位外科同仁打了电话,对方明确告诉他,在没有体外循环的前提下进行“补心”,是很危险的。

  但是,当时根本没有时间犹豫。

  “在抢救生命这种时刻,医生绝对不会考虑太多。病人的生命就是一切。病人活下来,我们也有成就感。”李医生说,“小卢的手术结束后,虽然大家都有点累,但是,我们的医护人员都是面带微笑走出手术室的。”

原标题: 铁皮刺破心脏,医生“补心”救回一命

标签: 心脏 医生 铁皮 手术 肿瘤 浙江在线台州频道 责任编辑: 张丹萍
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