现在是年底的体检高峰，乳腺是女性的必查项目，当体检报告单上出现“乳腺增生”或“小叶增生”四个字时，不少女性会四处就医，怕会癌变。这几天，浙江省立同德医院党委副书记、乳腺外科教授孟旭莉主任医师每次门诊，至少要花1/3的时间去解释这个问题。

　　孟教授说：“体检时，同一家单位有七成女性查出乳腺增生是常有的事情，不过严格来说，其中的大部分女性未必是真正的乳腺增生，更多的应该是乳痛症。这是因为临床上目前还没有‘乳痛’这个诊断，所以医生只好统一借用‘乳腺增生’这个词。我的建议是，年轻女性如果乳痛没影响到日常工作生活，不需要治疗。不过如果是40岁-50岁女性，不管是出现乳痛还是乳腺增生，还是要及时去正规医院，请专科医生鉴别诊断。”记者葛丹娣通讯员应晓燕

　　为了挤出“事业线”选择小一号的胸罩这是年轻女性乳痛的原因之一

　　大多数女性的乳痛会随着月经周期的变化而变化，表现为月经前乳房开始胀痛(或针刺样疼痛)，月经来潮后症状减轻，并逐渐消失。临床上，称之为“周期性乳痛”。少部分女性在例假结束后，疼痛可能还会存在，这属于非周期性乳痛。孟教授指出，不管是周期性的还是非周期性的，都是一个正常的生理状态，不用多虑，可以通过放松心情，改善睡眠质量，适当运动，保持规律和谐的性生活可以缓解，部分还可以自愈。

　　引起乳痛的原因主要有三个——

　　精神压力大，长期处于焦虑、紧张、抑郁的状态。研究显示，不良情绪会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，影响与应激有关的行为，从而导致卵巢及整个内分泌系统失调；

　　外源性雌激素累积过多。这种情况在爱吃营养品的女性身上尤为多见；

　　乳房长期受压。有些女性为了挤出“事业线”，常常选择小一号的胸罩，使胸部没有充分的舒展空间，导致乳房血液循环不畅，诱发或加重了乳痛。

　　雌激素水平过高，孕激素分泌不足

　　后果是乳腺增生

　　孟旭莉教授从事乳腺疾病诊治已经有24年了，她经常把女性的乳房比喻成一棵树，从萌芽开始，逐渐发育，到青春期成熟，经历妊娠后，才算是真正的“枝繁叶茂”，这是一个自然的过程。在这个过程中，雌激素刺激乳房发育，孕激素则起到保护的作用。

　　“所谓的乳腺增生是由于女性体内的雌激素水平过高(或相对增高)，孕激素分泌不足，两者水平不平衡，引起乳腺腺管发育异常，从而使乳房内局部细胞增多，造成乳房结构暂时性紊乱。乳痛是它的临床表现之一，不是一个疾病状态。”孟教授说，“这就好比，一棵树某些部位的树枝因营养好，上面的叶子茂盛一点一样。”

　　影像学报告没有提示占位性病变

　　这样的乳腺增生不必慌张

　　乳癌是女性最怕的疾病之一。有些人会问，如果只是乳痛，为什么会出现肿块？

　　孟教授说，鉴别一个肿块是不是有问题，有个很简单方法，就是看B超、钼靶等影像学报告是否提示占位性病变，如果没有，那就没有必要担心，这个肿块很可能是一些堆积的细胞在月经周期内无法及时代谢引起的。另外，乳癌早期没有典型的症状，大多数患者没有明显的乳房疼痛感。

　　孟教授还提醒，虽然乳腺增生是正常的生理状态，也不是乳腺癌的前期阶段，但如果一年内有明显增大，还是要及时处理。

　　而中年女性则要更当心。女性40岁以后，乳腺癌的发生率会增加，特别是45至50岁之间，更是高发年龄段，如果体检发现有明显肿块，最好找专科医生筛查一下，以防遗漏病情。

　　不建议女性每个月自检乳房

　　乳房不适的女性，蜂蜜不要吃

　　“不管是单纯性的乳痛还是乳腺增生，都应该保持愉悦的心情，坚持健康的生活方式，选择适合的胸罩。”孟旭莉教授说，“生活不规律，高脂饮食等都会影响女性体内激素水平的变化，一旦这个平衡被打破，就需要很长的时间恢复，增加了患乳腺疾病的风险。乳腺疾病就像‘违章建筑’，当它们不断‘抢占’空间时，乳房结构会随之紊乱，个别细胞可能会出现‘渐变’，癌变的风险也会随之增加。”

　　孟教授还说，她不建议女性每个月自检乳房，因为大部分人自检的手法都不正确，常常乳头、乳晕、腺体一把抓，这样，很容易抓到“肿块”，抓到“肿块”后就以为自己真的长了“肿块”，吓得吃不下，睡不着。还有一点要提醒的是，乳房不适的女性，蜂蜜等富含动物性雌激素的食物尽量少吃，豆制品可以适当吃一些。

原标题: 年底体检高峰 乳腺外科门诊1/3来复检乳腺增生