听说过脑中风、眼中风,前不久,杭州的一位80多岁老伯突然肚子剧痛,被医院诊断为“肠中风”,小肠坏死了一大截。经过浙江省人民医院多科合作,终于使患者转危为安。
前不久的一天中午,吃过午饭,老伯突然剧烈腹痛,熬了半天没缓解,家人急忙将他送到医院。医生检查发现,患者全腹部压痛,还有轻度反跳痛,医生考虑可能是肠梗阻。
病人年龄很大,本身又有心脏缺血和慢性支气管炎病史,手术风险很大。密切观察5个小时后,患者依然腹痛难忍。医生和患者家属详细交谈病情,认为必须手术,否则性命堪忧。患者家属决定放手一搏。
打开腹部,医生发现,患者的大部分小肠、升结肠及部分横结肠缺血性坏死,已经淤血变黑。医生为患者切除了大部分坏死的肠子,只留下90cm小肠。患者在术中和术后多次出现心功能不全、肺部感染等情况,经过多科通力合作,老伯涉险过关,目前已经康复出院。
浙江省人民医院胃肠外科主任邵钦树介绍,急性缺血性肠病也被称为“肠中风”,指的是因肠壁缺血缺氧、最终发生梗死的疾病。多见于60岁以上的老年人,以男性为主,常伴有心血管基础疾病。因为老年人的动脉粥样硬化是全身性的,它不仅会发生在心脏、脑血管中,同样会发生在腹腔内动脉血管。
发生肠中风时,最主要的症状是急性腹部剧烈性绞痛和便血。如果不及时救治,可导致急性肠坏死,出现休克。
专家提醒,和脑中风、眼中风等动脉栓塞一样,肠中风也是重在预防。在预防方面,邵钦树给出了建议——
控制动脉硬化。如减少动物性脂肪摄入,戒烟少酒,控制体重,不暴饮暴食,进行适度体力活动,保持情绪开朗,尽可能减少诱因。
加强预防意识。如果经常出现饭后腹胀,隐痛不适等症状,并且反复发生,体重呈下降趋势,应及时到医院就诊。
定期检查血脂情况。如果已经发生心房颤动,就必须控制心室率;如果出现心动过速,应立即配合心脏病药物以减少血栓脱落的危险因素。反复间歇腹痛的便血老年人,应做一次选择性血管造影,了解缺血的部位、范围,在身体状况好的时候,请外科医生有选择地切除病变的肠段,以免一旦大量出血而发生意外。
原标题: 八旬老伯剧烈腹痛“肠中风” 肠子坏死截去了一大段
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