“我很确信自己现在很好，不只是因为医生们告诉我复查的各项结果很好，关键是我自己的感觉，我能切实地感受到自己胸前强有力的心跳，那是与之前10年里完全不同的感觉。”他叫小林，21岁，杭州人，半个月前，他还无法像健康人那样自由活动，就连说句话都要喘，“心脏病的感觉，大概只有亲身经历过的人才会有深切的感受。”

　　小林患有严重的心肌病，12年来，基本告别了户外运动。用医生的话说，二十出头的年纪，却有一颗耄耋老人的心脏，就快要跳不动了。半个月前，小林在浙江大学附属第一医院心胸外科接受心脏移植手术。昨天，小林掩饰不住兴奋，说等身体恢复后，想去痛痛快快地打场篮球。

　　心脏大得像颗“牛心”

　　总感觉胸口压着块石头

　　小林说，9岁那年，一次感冒后，他觉得胸闷、透不过气、腿也肿了起来。妈妈带他去医院检查，被诊断为扩张性心肌病，一种发病率约为2万分之一、病因尚未明确的心脏病，主要表现为心脏肌肉发生了衰竭性的改变，本来收缩有力的肌肉变得软趴趴，使得心脏无力跳动。

　　父母带他到上海做了第一次开胸手术，修复已经变形的二尖瓣。但手术后，胸闷、气急的症状没有改善。于是，又在上海做了第二次手术。这次，医生在他的心脏上换了一扇门、修了一扇门(即置换了二尖瓣、并进行三尖瓣成形手术)。术后，曾一度感觉好些了，但几年后，那种不舒服再次袭来，而且越来越厉害，总感觉胸口压着块石头。无法运动，不能爬高的楼梯，甚至坐着都不舒服。

　　面对日益下降的心脏功能，小林一家四处求医，得到的结论都一样，只能心脏移植。

　　今年4月份，小林找到了浙大一院。

　　“正常人的心脏约一个拳头大小，左心室的直径3.5-5厘米，而他左心室的直径有8.5厘米，医学上称之为‘牛心’；他的‘射血指数’(评估心脏功能的指标)也很低，只有7.6%，正常人在60%以上，且一般低于30%的人就会感觉到虚弱了。”浙大一院心胸外科副主任马量教授说。

　　心脏移植必须在4小时内完成

　　　5位主任联手，3小时完成换心术

　　半个月前，小林终于等来了心脏供体，也很幸运地配型成功。心脏移植手术由浙大一院心胸外科主任倪一鸣教授主刀。倪教授曾获中国心胸外科临床领域最高奖“金刀奖”及中国医师行业最高奖“中国医师奖”。

　　倪教授说：“小林是我目前做过的最年轻的心脏移植患者，由于他已经历两次心脏开胸手术，大量的疤痕增生及组织粘连使病变心脏大血管的暴露异常困难，大大增加了本次手术的难度。他的心脏存在严重疤痕化及脏器粘连，导致‘心肺不分’、‘血肉不分’，一不小心就容易导致心脏、大血管、肺及腹腔等脏器的连带破损，这几乎是钢丝上行走，危险异常。”

　　相比肝移植、肾移植，心脏移植的要求更高。临床要求，心脏一旦离开供体不能超过4小时(包括路上配送的时间)，否则心肌细胞会大量死亡，影响移植后的心功能。也就是说，一颗心脏从供体体内取出，到移植到受体体内，要在4小时内完成，这中间还包括取出受体的“病心”。而肝脏理论上10个小时内都可以使用，肾脏则更长，可达24小时。

　　“当一个器官达到了需要移植的地步，则就意味着生命进入了倒计时，这就不允许我们失败。”马量教授说，为了保证此次手术成功，他们特地到郑树森院长的肝移植团队那里取经。

　　“以小配大”是小林的手术另一大难题。倪教授说，随着病情的进展，小林全心扩张，比普通人大两三倍，而移植进去的新心脏大小正常，这就出现了“以小配大”的问题，增加了血管及器官的吻合难度。

　　最后浙大一院派出了倪教授、马教授、心血管中心副主任李任远、麻醉科祝胜美主任、徐建红副主任5位主任，并在其他团队的配合下，用了3小时左右，完成了小林的心脏移植手术。术后第三天，小林从ICU转回专科病房。

　　浙大一院心胸外科是卫生部国家临床重点专科，年心脏手术量连续3年超过1000例。1998年完成首例心脏移植手术至今，浙大一院已完成心脏移植手术7例，其中，有心肺联合移植、心肾联合移植。目前，这些心脏还在有力地跳动着。

原标题: 心脏跟牛心那么大的男子 在浙一完成换心手术