前两天，杭州市红会医院心内科黄琪副主任医师值班，一大早急诊来了个患者，诊断为急性心肌梗死。一见到患者，黄琪发现是63岁的老病人江通(化名)，他因为晨起锻炼二度心梗。

　　晨练却急性心梗送医

　　江大伯家住景芳社区。五年前的冬季，他在家附近进行晨练，谁知急性心肌梗死发作，被送到杭州市红会医院急诊室。经过积极抢救以及后续的正规治疗，江大伯这几年的病情一直稳定。

　　但没想到，前几天心梗又犯了。躺在病床上的江大伯回忆，一早起来去公园晨练，练着练着突然胸口痛得不行，气都透不过来，幸好被邻居送到医院。

　　有个问题，江大伯想不明白：都好几年了，病情都稳定了，冬天也过去了，心脏病不是不容易发作了吗？

　　黄琪解释，夏季高温天，尤其是早晨，心脑血管更加容易发病。这是因为夏天气温高，人体血液积于体表，供应心脏、大脑的血液减少，加重心脑血管患者的缺血、缺氧反应。另外，由于散热的需要，毛细血管扩张，出汗多，器官血容量相对不足，更容易引发心肌缺血和猝死。

　　“天热易让人烦躁，也会加重心脏负担。加上昼长夜短，睡眠质量打折扣，心脑血管患者更容易发病。尤其早晨是心脑血管疾病发病高峰，这时人刚从睡眠中醒来，交感神经兴奋，心率和血压也随之加快和升高，心脏负担加重。”黄琪说。

　　夏季晨练不如“遛晚”

　　黄琪还提到，这次江大伯再次出现心肌梗死，可能与他喜欢晨练有关系。

　　“清晨血压骤然升高，血液粘滞度高，在清晨最容易发生心脑血管疾病，清晨也被称为‘死亡时间’。多数患者已经知道冬季时节晨起时温度低，不宜过早晨练。”黄琪说，“但门诊很多患者对我说，现在是夏季，清晨5点钟已经天亮了，气温也比较适宜，难道也不能去晨练。其实，和冬季比较适宜的锻炼时间是下午不同，夏季比较适宜的锻炼时间是傍晚。”

　　所以，黄琪建议心脏不好的人不宜晨练，最好在晚饭后一小时再锻炼，锻炼方式不可过于激烈。

　　黄琪说，夏季是人体心火旺、肺气衰的季节，人应该晚睡早起。晚些入睡，以顺应自然阴气的不足，早些起床，但只适宜进行日常活动，并不适合做剧烈的劳动和体育锻炼。傍晚起来到公园、河边、湖边、庭院等空气新鲜处，选择合适的项目锻炼，如慢跑、太极拳、气功、广播体操等。晚饭后，到外边悠闲地散步，对身体大有好处。体力比较差些的老年朋友也可以在凉爽的时候出去走走，打打太极拳，或者是下下棋，钓钓鱼，多和自己的老伙计一起玩玩。

原标题: 心脏不好的人 夏季锻炼最宜时间是傍晚