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鼻塞流涕竟是恶性肿瘤在作怪
2014年08月01日   浙江在线台州频道

  鼻塞流涕、嗅觉下降,辗转多家医院就诊,26岁的秦燕(化名)没想到,自己居然罹患了极为少见的疾病:嗅神经母细胞瘤。

  杭州市肿瘤医院肿瘤放疗科邓清华主任介绍,该病是一种较为少见的恶性肿瘤,一般认为来源于嗅神经上皮,占鼻腔肿瘤的3%。

  鼻塞流涕竟是恶性肿瘤在作怪

  秦燕是浙江建德人,3月份感冒后发现自己经常鼻塞或是鼻涕中带有一丝丝的血丝。“开始我还想着是因为春天天气干燥,再加上我感冒没有彻底好的缘故,也没把鼻塞流涕放在心上。”秦燕后悔地说。没想到半个月之后,秦燕左眼出现疼痛而且又肿又胀,眼睛也花了,看东西模模糊糊,总感觉有影子似得。

  到医院检查后被诊断为“鼻窦炎”,秦燕说,“我以前身体一直很健康,大病都没有得过,所以想着可能就是鼻窦炎比较严重,吃药后休息一段时间肯定就好了。”

  然而一个星期过去了,病情没有好转,反而越来越重了。眼睛突出也更加厉害了,视力完全模糊,一点也看不清东西。家人赶紧送秦燕到医院就诊,CT检查发现左鼻腔有2厘米左右的肿物,似黄豆般大小。医生告知还需要进一步检查明确诊断。

  为了进一步明确诊断,秦燕一家来到了杭州市肿瘤医院,在局部麻醉下行“鼻内窥镜下鼻中隔矫正术+鼻腔肿物活检术”,最终病理确诊为晚期嗅神经母细胞瘤。

  “我也没什么既往病史和不良习惯,开始的时候也就是鼻塞、鼻涕中带有血丝,怎么就得了这种听都没听过的疾病呢……”秦燕得知自己病情之后如同晴天霹雳。

  邓清华主任说,嗅神经母细胞瘤本身就是一种较为罕见的恶性肿瘤,一般发生于鼻腔顶部、上壁及侧壁,呈局部侵袭性生长,不容易早期诊断,病人确诊时大多数为晚期,主要见于成年人,发病两个高峰期为10岁-20岁和50-60岁,男性多见,主要症状为鼻塞和鼻出血。

  早期症状不明显

  “嗅神经母细胞瘤位于鼻腔顶部,富含血管,因此,早期表现为鼻阻及鼻出血。但是鼻阻、鼻出血、流涕、涕中带血、嗅觉减退、头痛、视力下降等症状,很难考虑到可能是恶性肿瘤的早期表现。”邓主任感慨地说,“病情很容易误诊为其他疾病,如鼻息肉、鼻窦炎等,或者因为病人自己认为鼻科疾病无关紧要,而以为视力下降就诊于眼科,如果病史询问不仔细,就单独以视神经萎缩治疗,结果耽误病情。”

  “随着放疗、化疗等新技术手段的发展和多学科诊疗模式(MDT)的广泛应用,嗅神经母细胞瘤患者的存活率由37.5%上升到82%。”邓主任说,目前主要采用手术+放疗+化疗相结合的综合治疗模式。

  邓主任提醒,尽管早期症状不明显,但还是可以发现一些“蛛丝马迹”,如鼻塞、鼻涕中掺杂少量血丝;头痛和嗅觉减退等,一旦出现这些症状就要及时到医院检查。

原标题: 鼻塞流涕竟是恶性肿瘤在作怪

稿源: 作者: 记者 屠雁飞 通讯员 郑剑恩 李一璠  编辑: 赵静
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