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夏季天热 有冠心病、高血压等疾病者要警惕心衰
2014年07月29日   浙江在线台州频道

  姜奶奶年纪蛮大了,90岁。上午9点半,还算早,但夏天的杭州已经很热了,姜奶奶出门逛了一圈。回到家后,开了空调,好好凉快凉快。但是,不一会儿她就出现了胸闷、心慌、气急等不舒服的症状,家人赶紧把她送到浙江医院。

  急诊室副主任戴海文给她做了检查和诊断,“姜奶奶原本患有高血压、冠心病,高温天气外出,大量出汗,导致短时间内体液大量流失,心脏供血不足,诱发了心衰的发生,好在送医及时。”

  据统计,我国成年人中的心衰患病率为1.5%,65岁以上人群中心衰患病率高达4%-6%。患有冠心病、高血压病、扩张型心肌病、瓣膜病的人,是发生心衰的高危人群,夏季更需警惕心衰发生。

  水喝太多也会诱发心衰

  夏季容易发生心衰主要有以下原因:

  天气炎热,人体为了散热,皮下血管扩张,流向体表的血液量增加,心、脑、肝、肾等脏器的血液供应相对减少,为了满足这些重要脏器的血液供应,心脏必须加大工作量,泵出更多的血液,这使得已经衰弱的心脏更加超负荷运转,引发心衰的急性发作。

  人体出汗较多,人们就会依靠大量的喝水来补充身体流失的水分,但是补水过多非常容易让心脏病患者,尤其是曾被诊断为心衰的患者出现心衰急性发作。这是因为一下子摄入太多的水,水分就会快速进入血液,使血容量增加,进而使心脏的负担增加,致使患者出现胸闷、气短的症状,心衰病情加重。

  感冒,也是诱发心衰急性发作的一大原因。随着空调在生活中的普遍应用,室内外冷热交替引起的夏季感冒也越来越多,而且这种感冒容易造成肺部感染,对于患有心脏病的人来说就极大地增加了罹患心衰的危险。

  心衰发生后应如何急救

  首先,要将病人扶起,背后垫些衣物等,使患者身体呈坐位。这样可减少回流心脏血量,有利于减轻病人肺部淤血,能有效减轻心脏负担。此时不要慌忙把病人往医院送,也不要随意搬运病人,因为搬运和送医院途中的颠簸,可能增加心脏负担,使心力衰竭进一步加重,易并发或加重肺水肿,甚至会因此而造成病人的死亡。

  其次,家中如备有氧气,可立即给病人吸入氧气。

  第三,这类病人往往神情紧张、烦躁不安,可给予小剂量镇静剂,如口服安定等,以减轻焦虑。

  第四,可给病人舌下含服一粒硝酸甘油或消心痛以扩张血管,减轻心脏负荷。

  平时要减少外出

  限制饮水量

  戴海文认为,“预防心衰的发生,首先要控制基础疾病,根据病情积极治疗干预,避免感冒、肺部感染、过于劳累、情绪波动等诱因。”

  天气炎热,心衰高危人群要尽量减少外出,待在较凉爽(28℃左右)的室内休息,不要做过多体力活动,避免劳累。如果一定要出去,要做好防暑降温工作,及时补充水分,以稀释血液避免心衰的发生。

  但是,补水切忌过量。一般来说,有轻度心脑血管疾病的患者不用过于限制饮水;中度患者每天饮水量一般限制在1500-2000毫升,相当于普通一次性纸板杯的6-8杯;重度患者每天限制在1000-1200毫升,相当于普通一次性纸板杯的4-5杯;若发生心衰,则要限制饮水量,以免饮水过多增加血容量,使心衰加重。

  饮食上,应避免贪食冷饮或冰西瓜,因为食道紧邻着心脏,冰冷的食物会引发心脏血管的痉挛,进而诱发心衰急性发作。要坚持低盐清淡饮食,心衰本身就会使人体内的钠盐不能顺利排出体外,如果再在饮食中摄入过多的钠,就会加重人体内水液潴留,加重心脏负担。

原标题: 夏季天热 有冠心病、高血压等疾病者要警惕心衰

稿源: 杭州网-杭州日报 作者: 记者 余敏 通讯员 张伟娟 孙洁  编辑: 赵静
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