“我又可以和老邻居一起下象棋了,这一个月只能躺在床上的日子终于结束了。”赵海(化名)兴奋地说。赵大伯今年70岁,家住常山县。一个月前他感到头颈部有隐隐的疼痛感,就连下床都要人搀扶。这种症状持续了一个月。杭州师范大学附属医院(杭州市二人民医院)介入血管科主任周兵表示,赵大伯患了交感神经型颈椎病,是由植物神经紊乱导致的。如果平时遇到头晕、头痛等症状,不要以为只是脑子的问题,也可能是颈椎病的表现。
头颈疼痛大伯卧床不起
“你们快来扶一下我,我想上厕所。”病房里的赵大伯向护士求助。即使有人搀扶着他,赵大伯走起路来还是颤颤巍巍,跟喝醉了酒一样。“一个月前我开始时不时会头晕、头疼,起初没有在意,再到后来,我连下床走路都成了问题,”赵海告诉记者,“家里人也带我在当地医院看了几次,可一直查不出是什么原因。这样真的太痛苦了,什么事都做不成。”
难道是肿瘤?在家人的陪伴下,赵大伯住进了杭州市二医院肿瘤科。可三四天过去了,赵大伯的各项检查都提示没有肿瘤。在肿瘤科医生的邀请下,介入血管科周兵主任连同一起会诊。这一会诊,查出了问题的症结。
周兵说:“用手帮他按压颈部时,发现上颈部的位置有明显压痛,尤其是颈部右后侧的痛感特别明显。我们立马给赵大伯做了颈椎磁共振,在综合各方面症状后,赵大伯确诊为交感神经型颈椎病。”
“交感神经型颈椎病在临床上比较常见,但像赵大伯那样表现得特别严重的却很少。”周兵说,“这种病是由于椎间盘退变突出、节段性不稳定、椎体骨质增生导致植物神经系统功能紊乱。患者常常会头晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,甚至会出现因为头晕而跌倒。这种症状往往与颈部活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。”
用臭氧消融疼痛病灶
周兵说,门诊当中常会遇到有患者说头颈部疼痛。一般情况下,除了患者自身的病情描述之外,医生还需要进一步检查。
“比如要检查颈椎活动度,看有无颈部活动受限;要仔细检查颈部有无明显压痛点;还有压颈试验,用一只手压住颈椎上部后另一只手敲击,观察是否会出现疼痛或者双手发麻现象。通过这些方法,可以基本了解患者的颈椎问题。”周兵说。
他表示,查体之后,还需要进一步进行实验室检查。颈椎平片、颈椎磁共振、CT成像,都是确定颈椎病的常规性检查,也是选择治疗方法的最基本依据,综合以上各种检查之后,才能进行有针对性的手术。
在做完进一步检查之后,周兵采用颈椎间盘臭氧消融术替赵大伯进行治疗,使用5根针从颈前部和颈部侧方的不同位置插入到相应的椎间盘内,注射少量臭氧。没想到,手术结束之后赵大伯很快就能够自己下床走路,在没有人搀扶的情况下几乎可以和正常人一样行走。
原标题: 七旬大伯头痛不已 原是患了交感神经型颈椎病
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