今天6月28日是“国际癫痫关爱日”,今年的主题是“医患协力、战胜癫痫”。癫痫,俗称“羊癫风”,老一辈人说起羊癫风,“经常看到的,等公交车时,看到一个人突然摔倒,在地上抽搐。然后旁边的人拿一根树枝塞进他的嘴巴,防止他咬破舌头。过一会儿,这个人好了,自己爬起来掸掸衣服走掉了。”
而杭州最近与癫痫相关的一则新闻是,5月24日上午10点左右,开往湘湖方向的地铁一号线行至武林广场站时,一名乘客突发癫痫,引起周围乘客恐慌,误以为发生斗殴。在列车尚未停稳时,有乘客按动紧急停车按钮,掰开屏蔽门,大家慌乱而出,在拥挤下车过程中有4名乘客轻微受伤。
而在这之前的5月16日下午2点多,延安路体育场路口的百大附近,一个六七十岁的大伯突然慢慢倒下,不停抽搐。路人看到后吓坏了,打120的打120,报警的报警。通过大伯的手机联系上了他儿子。儿子听完后说:“哦,不要紧的,他有癫痫,过一会自己会好的。”
大家之所以看到癫痫发作会慌乱,也说明大家对这个病不是很了解。其实癫痫的年发病率并不低,在5%。-7%。之间,我国约有900多万癫痫患者,其中浙江就有约40万。
5%的儿童
在高热惊厥后转为癫痫
浙江大学医学院附属第二医院癫痫综合治疗中心丁美萍教授说,5岁之前的儿童和60岁以上的老年人,是癫痫的高发人群。
儿童癫痫发作的主要原因是遗传代谢性疾病和产伤、高热惊厥等。“孩子如果有癫痫,很小就会表现出来,我们科室里收治了好几个1岁以下患有癫痫的儿童。从原因来看,以前导致儿童癫痫发作的主要原因是产伤,妈妈生孩子难产,用产钳夹出来,夹伤了脑袋,导致癫痫。现在生产前,医生会做详细评估,如果有难产的可能,就会剖宫产,新生儿因产伤导致癫痫的病例数越来越少。”丁美萍教授说。
目前,高热惊厥是儿童患上癫痫的重要原因,大概有5%的儿童在高热惊厥后转为癫痫。儿童脑组织发育不完善,发生高热,可能有休克反应,烧坏了脑细胞,造成永久性的损伤。
这也提醒家长,孩子发生高热时要马上就医,不要拖延。
中青年癫痫患者,病因主要是脑部炎症和脑外伤等。浙医二院神经外科主任张建民教授说,门诊中碰到一些病人,车祸或者高空坠落,导致破坏脑部结构的严重脑外伤,比如头盖骨缺了一块,脑组织露在外面等情况,后续发生癫痫的概率在20%左右。
老年人中风后
患上癫痫的概率是8%-20%
“很多人认为,癫痫是种遗传疾病,小时候不发,年纪大了更不会发,这个观点是错误的。老年人其实是癫痫的高发人群。”神经内科汤叶磊主任医师说。
老年人发生梗塞型脑中风后,有8%会继发癫痫;发生出血性脑中风后,有11%-12%会继发癫痫;严重的脑中风,这个比例上升到20%。中风激发癫痫,主要是因为脑组织胶质增生、瘫痕形成、脑萎缩、代谢紊乱、脑供血减少等。
汤医师说,“有些老年人第一次脑中风后,过了一段时间,他的肢体感觉有些异样,比如突然手脚伸直,弯曲不起来。家属觉得这是脑中风又发作了,其实这是一种癫痫病症。脑中风损伤了脑组织,发生异常的脑电波信号,导致肢体感觉异常。”
女生上课时经常说有难闻味道
其实是癫痫小发作
癫痫俗称“羊癫风”,很多人印象中的羊癫风表现是倒在地上、浑身抽搐、口吐白沫、双眼翻白,还有咬到舌头致命的危险。
丁美萍教授说,癫痫的症状并不是完全一致的,有些小发作,有些大发作。大发作和人们想的差不多,表现有肢体抽搐、感觉异常、意识改变、剧痛异常、植物神经症状、精神障碍等。小发作却是千奇百怪,有些不典型症状常常被忽视,比如心慌、突然变得暴躁、突然肚子痛。
浙医二院精神科曾经收治过一位中学女生,上课时经常捂着鼻子,说有难闻的味道,但其他同学和老师都没闻到,医生判断女生是出现了幻嗅——这也是癫痫小发作的一种症状。“有些癫痫病人会发呆、出现幻觉、突然发笑,甚至被当作精神疾病来处理。”丁美萍教授说。
正因为癫痫症状各式各样,所以很容易误诊。目前国际上诊断癫痫的通用方法是做视频脑电图,当癫痫发作时,它能捕捉到神经细胞的异常放电,从而判断是否为癫痫及发作程度如何。
癫痫不再是绝症
“以前,家族里有人得了羊癫风是件很严重的事情,这个人可能终身娶不到老婆或者嫁不出去。现在,我们可以说,通过科学的治疗,癫痫并不是绝症,治疗效果不错。”
浙二神经外科主任张建民教授说,大约有60%-70%的癫痫可以通过药物得到有效控制。还有20%-30%属于难治性癫痫,其中10%-15%的难治性癫痫可通过外科手术治疗,即将大脑中引发癫痫的病灶切除,让大脑不再异常放电。
说起手术治疗癫痫的病例,神经外科朱君明主任医师和神经内科汤业磊主任医师都说起一位30多岁的章女士。她小时候因为高热惊厥,癫痫经常发作,频率高的时候,几乎每周都要发作一次。前年,章女士做了癫痫病灶切除手术。
“恢复得很好,手术后一次都没有发作过。前两天她到我们医院来,说她怀孕了,我们医生护士都替她高兴,说要等她的喜蛋吃。”朱君明医师说。
原标题: 浙江有癫痫病人40万 5%的儿童在高热惊厥后转为癫痫
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