三四月发病人数比去年同期翻了一番多，三人死亡五六月份将是手足口病疫情顶峰

　　上周，国家卫生和计划生育委员会召开手足口病防治工作视频会议指出，全国手足口病疫情已经进入流行季节，下阶段全国手足口病疫情仍将继续维持在较高水平，防控形势严峻。而据浙江省卫生计生委的通报，今年1-4月，我省已报告手足口病例数51570例，而去年同期是24746例，翻了一番多。特别是进入三四月份，发病人数比往年增长更快：2014年1月发病数3349例，2月2203例，3月12648例(死亡1例)，4月33370例(死亡2例)。而2012年1月发病数3960例，2月2768例，3月7473例，4月18237例(死亡2例)；2013年1月发病数5249例，2月2519例，3月6101例，4月10877例，无死亡病例。

　　手足口病疫情比去年厉害

　　最多一天报告了上千例

　　浙江省疾病预防控制中心传染病预防控制所吕华坤主任医师说，今年我省手足口病的疫情比去年来得凶猛，主要表现是病例数上升比较迅速，并且上升的势头出现得比较早。“以往，浙江省手足口病的病例数从3月底开始上升，而今年从2月底就开始增加。进入4月以来，病例数增加非常快，有时1天就要报告上千例。”

　　今年杭州市手足口病疫情和浙江省大致相同，都比去年有大幅度的增长。

　　吕华坤主任医师说，今年浙江省手足口病疫情比往年高，主要与优势病原体变化、人群易感性增加有关。

　　杭州市疾病预防控制中心传染病防制所孙昼医师说，杭州的情况与全省一样，主要也是优势毒株变化、易感人群增加、气候闷热潮湿和病毒活力增强。

　　手足口病是一种肠道传染病，它由多种亚型肠道病毒引起，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)最常见。全省每年手足口病中都会有一或两种优势毒株，各地区可能会不一致，优势毒株是当年手足口病病人中感染最多的病毒种类。

　　“去年，浙江省手足口病流行的优势毒株为其他肠道病毒(以柯萨奇病毒A16型为多)，而今年以EV71为主。如果易感人群以前感染过手足口病的某种病毒，要是今年的优势毒株还是这种病毒，那么，这些易感人群就不会被感染。但是，因为往年流行的是其他病毒，大多数易感人群没有感染过EV71病毒，这样，他们今年就容易感染。”吕医师说，“这也是今年手足口病比往年厉害的主要原因。”

　　另外，去年冬天和今年春天气温偏高、降水量多，也给手足口病这样的肠道传染病传播创造了比较适宜的环境。肠道病毒在23℃左右的温度中，活性最强，而它在潮湿的环境中又要比干燥环境的存活时间长。

　　　以往防控、治疗手段依然有效

　　　重症比例与去年同期相比还没有明显升高

　　今年手足口病的优势毒株为EV71，相比柯萨奇病毒A16型等其他类型的病毒，这种病毒的致病性更强，容易导致重症病例出现，并发生死亡。

　　不过吕医师说，今年手足口病高发的年龄、性别等流行病学分布特征没有变化，目前，重症比例与去年同期相比还没有升高，EV71病毒株基因没有发现变异，沿用以往的防控、治疗手段，依然有效。

　　手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁和3岁以下年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%-95%。根据国外观察报告，手足口病在人群中每隔2-3年流行一次，主要是因为非流行期间新生儿出世，易感者逐渐积累，优势病原体转换，病例数也就增加了。

　　另外，从性别来说，男性要比女性容易感染手足口病，比例大约为1.6∶1。

　　手足口病被国家卫计委定为丙类传染病，是一种常见病，一般症状较轻，治疗主要是对症处理，预后良好，多在一周内痊愈。少数病例可合并严重并发症，如心肌炎、脑炎、脑膜炎、弛缓性麻痹等病症。

　　　五六月份是一年中手足口病疫情顶峰

　　根据气候特点，我国南方地区五六月份多为闷热潮湿的气候，6月份迎来梅雨时节，这正是手足口病等传染病病毒最活跃的时期，孙昼医师说，接下来的一段时间，手足口病的病例数可能进一步上升，大家要关注疫情发展，做好防护准备。

　　吕学坤医师说，根据以往的监测，浙江省每年手足口病有两个高峰期：五六月份和九十月份，其中又以五六月份为一年中的最高峰。

　　“气候是大环境，又和学生的放假时间相关。五六月份发病人数上升较快，到7月份，学生放暑假，彼此交叉感染机会减少，病例数就会迅速减少。到了九十月份，学生上学，病例数又会增加。但浙江省的秋天比较干燥，病毒生存环境并没有五六月份这么好，所以疫情没有上半年厉害。”

　　　近期要特别留意小孩手心、脚心和嘴巴

　　　幼儿园和学校要做好消毒工作

　　孙昼医师提醒大家，今年手足口病流行的是EV71病毒，致病性较强，感染后容易发展成重症病例，家长和幼儿园的老师要特别留意小朋友的表现。

　　家长每天早晚观察孩子的手心、脚心、嘴巴。手足口病没有明显先期症状，往往是突然发病。一般发病前一两天会有热度38℃左右；手心、脚心、嘴巴、臀部出现疹子，大多是手心先有，不痛、不痒、不结痂、不结疤；患病小朋友得病头两天，有咳嗽、流涕、恶心、呕吐等像感冒的症状，如果口腔有溃疡，小朋友会流口水，不想吃饭。

　　幼儿园应落实晨检制度，发现有症状孩子，建议回家休养，避免传染。

　　得了手足口病，表面症状痊愈后，应继续休养一周以上再返校，避免传染。

　　另外，专家建议，孩子饭前便后、回家后，要用肥皂或洗手液洗手；家长接触孩子前、更换尿布、处理粪便后也要洗手；保持家庭环境卫生，经常通风，勤晒衣被；孩子的奶瓶、奶嘴和餐具使用前后要清洗消毒；不要让孩子喝生水、吃生冷食物；少去人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触已生病的孩子。