不少人认为，年纪大了，磕磕绊绊是小事，无需大惊小怪。而且，跌倒是一个意外事件，防不胜防。其实，大多数中老年人的“意外跌倒”都由各种因素的相互影响促成。想要尽可能地降低跌倒的几率，就要对这些因素有一定的认识和了解。

　　跌倒跟多种原因有关

　　台州市中心医院老年科护士长李晓华告诉记者，跌倒的原因是多方面的，总体来说与老年人的自身因素及外界因素有关。

　　中枢神经系统的退变是老年人的一大特征。随着年龄的增大，老年人的中枢控制能力下降，认知能力、肢体力量、反应能力、平衡能力、步态及协同运动能力都会有所减退。为弥补其活动能力的下降，他们可能会采取更加谨慎的缓慢踱步行走，造成步幅变短、行走不连续、脚不能抬到一个合适的高度，引发跌倒的危险性增加。因此，步态的稳定性下降和平衡功能受损成为引发老年人跌倒的主要原因。

　　老年人本身的疾病因素也是一个重要原因，比如糖尿病、高血压、心脏病、肺部疾病等，都是老年人摔倒的危险因素。另外，骨骼、肌肉及关节结构的退化会影响老年人的活动能力，导致步态的敏捷性降低，力量和耐受性下降。骨质疏松会引起腰部、髋部的疼痛，除影响行走外，一旦跌倒，还大大增加了发生骨折的危险。老年人的视力、视觉分辨率也随年龄的增长而下降，也是增加跌倒的风险性的一个因素。

　　“当家庭环境和周围的活动环境发生变化，比如楼梯变陡，门槛变高，新增了家具，老年人一时无法适应，也容易磕着碰着。”李晓华说。

　　卫生间和楼梯是跌倒的“重灾区”

　　李晓华提醒，老年人跌倒不是小事，一旦跌倒，危险性远远不止皮外伤和骨折。比如糖尿病患者，因为末端微循环差，伤口修复能力下降，容易因血糖控制不佳引起伤口愈合不良，增加感染几率。同时还会引发很多疾病，严重的还会导致生命危险。

　　大多数老年人都有骨质疏松，一旦摔倒就会引起骨折。除了要忍受疼痛的折磨，风险还在于在卧床的过程中容易出现的并发症，比如肺部感染、尿路感染，引起呼吸、循环衰竭而致命。

　　“从我们接触的病人来看，在卫生间和楼梯摔倒的非常多，尤其需要注意。”李晓华说，老年人容易便秘，在厕所一蹲就是好几十分钟，对于那些体质虚弱或者有脑血管疾病的人来说，猛然一起身，脑部供血不足，头晕目眩，浑身无力，随之就会摔倒。

　　同样，要想防摔倒，起床时也特别需要注意。要牢记防跌倒三步曲：“睡醒后在床上清醒半分钟，起身在床边坐上半分钟，站起来时要在原地站半分钟。”“但是很多老年人往往过于自信，没有养成良好的习惯，起床时摔倒的不在少数。”李晓华说。

　　老年人膝关节的退行性病变会引起膝关节疼痛，导致举步时抬脚不高，行走缓慢、不稳，在爬楼梯的时候更容易跌倒。因此，老年人在上楼梯的时候一定要抓住楼梯扶手或者借助拐杖、助步器。但是需要时注意的是，老年人的拐杖一定要慎选，建议选择底部有四个角的拐杖。如果摔倒，不要第一时间就爬起来，应该在原地坐一会，确定没有伤到再起身。

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　　老年人可以通过以下方法自我评估，判断自己是否存在平衡功能障碍：

　　自我静态平衡能力评估

　　①双脚并拢站立：双脚同一水平并列靠拢站立，双手自然下垂，保持姿势。

　　②双脚前后位站立：双脚成直线一前一后站立，前脚的后跟紧贴后脚的脚尖，双手下垂，保持姿势。

　　③闭眼双脚并拢站立：闭上双眼，双脚同一水平并列靠拢站立，双手自然下垂，保持姿势。

　　④不闭眼单腿站立：双手叉腰，单腿站立，抬起脚离地5厘米以上，保持姿势(在做闭眼练习时应确保周围环境的安全，最好旁边有人保护，以免不慎跌倒)。

　　以上姿势如能保持超过10秒，说明静态平衡功能较好。

　　姿势控制能力评估

　　①由站立位坐下：站在椅子前面，弯曲膝盖和大腿，轻轻坐下。

　　②由坐姿到站立：坐在椅子上，靠腿部力量站起。

　　③由站立位蹲下：双脚分开站立与肩同宽，弯曲膝盖下蹲。

　　④由下蹲姿势到站立：由下蹲姿势靠腿部力量站起。