最近，杭州市肿瘤医院(杭州市第一人民医院吴山院区)肿瘤放疗科专家门诊，来了一位七旬老太，说在洗澡时偶然摸到右侧腋窝下，有一块一元硬币大小的肿块，不痛不痒，经过活检确诊为乳腺癌。平时身体健康又常吃保健品保养的老人，做梦也没想到，自己居然会得癌。肿瘤放疗科邓清华主任提醒，老年人服用保健品时要注意，激素类保健品会增加癌变风险。

　　七旬老太吃出乳腺癌

　　七旬老太叫蔡莹(化名)，今年75岁，家就住在鼓楼附近。

　　她平时身体挺硬朗，子女也都不在身边，家里就她和老伴，生活自在，自50岁退休后，就开始注重身体保养，常吃一些保健品，20多年来从没有间断过。

　　半月前，蔡莹在洗澡时，偶然摸到右侧腋窝下，有一块一元硬币大小的肿块，没什么感觉。她以为与前几天嘴馋吃了海鲜过敏有关，就没当回事。可五天过去了，肿块并没有消退，蔡莹于是告诉了远在外地的女儿。

　　上周，女儿从外地赶回杭州，就带着母亲到医院检查，结果竟是乳腺癌。“我母亲身体一向很健康，平时也在吃保健品，生活饮食很有规律，怎么会得乳腺癌呢？”蔡莹的女儿很不解。

　　邓清华主任解释，乳腺癌高发年龄在45岁至55岁，年龄越大，乳腺癌发生风险越高，80岁以后呈下降趋势。时下很多女性都有服用保健品的习惯，过度服用含雌激素保健品是一大诱因。

　　“这些保健品往往含有大量雌激素，过分进补或长期进补使雌激素在体内积蓄，增加了罹患乳腺癌的几率。”邓清华主任说，“像蔡莹这样的情况并不少见，在接诊的病人中，有大部分乳腺癌患者没有乳癌家族史，也没有任何症状，都是在无意中发现自己乳房部位有肿块，到医院检查才确诊为恶性肿瘤。”

　　雌激素可增加患病风险

　　杭州市肿瘤医院副院长罗定存说，很多人认为乳腺癌的发病和熬夜、精神压力大有关，但从医学角度来讲，这些因素和乳腺癌的发生发展没有直接联系。但有一点，雌激素对乳腺疾病的影响是肯定的。

　　目前市面上，许多具有延缓衰老、调节血脂、防止骨质疏松等功效的延年益寿保健品，都含有雌激素。

　　“如果吃太多保健品，而自身肝脏又存在问题，就会影响血液中激素的代谢，导致雌激素在体内大量蓄积，而雄性激素水平又相对较低，乳腺癌就不请自来。”邓清华主任说，“现在生活水平提高了，很多上了年纪的人都开始注重自身保健，子女也会给老人买各种进补品。但想要有健康的身体，不建议服用保健品，应从天然食物中获取营养。最好的办法是合理的膳食、良好的生活习惯和适度的身体锻炼。”

　　“另外，现在女性初潮来得早，普遍都少生晚育，这些因素对雌激素会产生影响。乳腺癌虽然不是遗传病，但有遗传背景，比如姐姐、母亲等亲属患病，患病风险相对就高一点。”罗定存副院长介绍，现在部分化妆品中，有些也含有雌激素。常使用化妆品，可能会对人体雌激素水平产生影响。罗定存副院长建议，女性朋友尽量少涂抹化妆品。

　　常吃豆制品可保护乳房

　　乳腺癌患者要吃什么？罗定存副院长坐门诊时，经常有患者问他。

　　“从西医角度来说，吃东西没什么禁忌。很多患者都关心豆制品能不能吃，实际上，国外曾经有研究机构对日本和美国的乳腺癌发病率做过研究。结果显示，乳腺癌发病率，日本是美国的1/4，而豆制品摄入量上，日本是美国的10倍。从某种意义上来说，豆制品对于乳腺还是有保护作用的。不过在众多食物中，雌激素含量丰富的食物要少吃。”

　　乳腺癌是七分预防三分治疗。罗定存副院长建议，女性朋友要保持心情舒畅，多吃蔬菜、豆类和水果，减少高脂肪、高热能量食物的摄入；定期做中等强度的体育锻炼，避免放射线的照射。尤其是家族中有乳腺癌患者的，没有生育史，月经初潮来得特别早、绝经期来得特别晚的女性，要特别关注乳房健康。

　　●服务

　　　乳腺癌有4个早期症状

　　乳腺癌通常无明显症状，如何早期发现乳腺癌，罗定存副院长表示主要有4个症状：不痛的肿块、乳房形状大小变化、腋下肿胀、乳头变化或移位等。

　　如果出现肿块疼痛，而疼痛不是因为月经引起，就要去检查了；

　　如果发现肿块不随月经的周期而改变，不仅没缩小，反而慢慢增加，也要引起重视；

　　如果出现乳头双侧溢液，或是单侧多孔溢液，那么不要担心，肿块是良性的，但如果是单侧单孔溢液，而且伴随出血，就要进一步检查；

　　如果发现两侧乳头不在同一个水平线上，或者是原来突出的乳头突然凹陷了，那么最好也去医院做个乳腺检查。

　　罗定存副院长还教女性朋友一招，假如肿块没有任何症状，可以在月经结束后一周左右，就开始通过乳房按摩自我检查。

　　每年做一次乳房B超

　　因为自我检查并不容易，如没有专业知识，对乳房自我触摸并不能够及时发现疾病，罗定存副院长建议，女性朋友最好定期做影像学检查。“影像学检查目前主要是四个手段，即乳房B超、钼靶、磁共振和纤维乳管镜检查。这四个手段中，建议大家可定期做乳房B超检查，这个既经济又有效，30岁以后女性建议每年做一次。”杭州市肿瘤医院超声影像科主任雷志锴说。

　　现在比较流行的钼靶检查，建议40岁以后女性每三到五年做一次，不需每年做。而磁共振和纤维乳管镜是适用于特殊患者的，普通女性不需定期做。

　　很多中年女性认为，绝经以后不会得乳腺癌，就忽视了乳腺检查。其实不然，上年纪的女性也要重视乳腺检查。条件允许，最好每年到医院做一次乳房B超检查。

　　　●活动

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