避免浪费窍门：遵医嘱，少备药，常整理

　　很多人都有这样的经历：每次去医院看完病后，手上总是会提一袋药回家，最少的情况也是一整盒药。可是，从医院带回家的药往往吃不完，患者希望医生可以少开药。但是，对于医生而言，药的剂量是按照患者病情开的，少开药可能会影响疾病的治疗。

　　到底是什么原因造成药品吃不完产生浪费现象呢，又有什么办法可以解决？专家表示，在国内药品回收机制还不完善的情况下，改善药品浪费现象需要广大消费者和医药行业的共同努力。

　　药品浪费现象严重

　　上周末，放假得空的林女士在家里大扫除时整理出了一大堆剩余药品。林女士仔细检查了一下，这些药品中有的已经过了保质期，有的是一整盒的药只零零散散吃了几片，而在这些药品中，感冒药占了相当比重。

　　因为考虑到这些药即使没有过期，也可能因为保存不当出现变质，林女士索性就全丢了。“这些药一小部分是自己准备的，因为家里有老人和小孩，所以常备着一些治疗感冒、腹泻、高血压之类的药品。还有一大部分是看病时买了吃剩下的，好多药都是一样的。”林女士说。

　　市民黄小姐告诉记者，家里的过期药品积了两大盒，还没有来得及丢掉。除了自己在药店买的普通的感冒药、止痛药等，去医院看病时医生开的药往往每次也都没吃完。虽然每次买药有医保，自费的比例少，但这么一算下来，每年浪费在药上的钱也有几百元。

　　记者了解到，由于受生产成本等因素的影响，目前市场上药品大包装现象比较普遍，很多药每盒动辄十几、二十粒，很少有人一次生病会把医生开的所有药都吃完的，剩下的药放在那里，一旦过了保质期，就只能把它当垃圾扔掉。

　　市民陈小姐认为，药店里销售的不少药物包装容量很大，就以维生素B2片为例，不少药店销售的都是100片装，由于多数药店都不支持拆零销售，自己只能整瓶购买，但往往又用不完。

　　日前，广药白云山发布的《中国家庭过期药品回收白皮书(2004-2014)》显示，我国约有78.6%的家庭备有小药箱，但80%以上家庭没有定期清理的习惯。据统计，目前中国每个家庭过期药品达215粒，因过期每年造成药品浪费达1.5万吨。

　　药品剩余原因多

　　患者去医院看病后往往要提一袋药品回家，但是经常都吃不完，造成药品浪费是否与医生开药太多有直接关系呢？台州市中心医院门诊办主任唐富琴表示，医院、消费者、医药体制不完善等都在一定程度上造成药品浪费现象。

　　“医院医保对医生的开药剂量有一定规定，医生不能随便乱开药。一般急诊开药剂量为3天，普通门诊为7天，普通的慢性病开药剂量一般不能超过15天，一些慢性病比如糖尿病、高血压等的药品最大是1个月的剂量。”唐富琴说。

　　唐富琴认为，经过医疗改革之后，公立医院的医生一般不会开大处方药，医生往往都是根据患者自身的病情开药。“医生开药首先就是以治疗病情为前提，医生的工资跟处方费用是完全不挂钩的。相反，医院对每个科室的药物费用都有控制，如果医生开的处方价格过高，反而会受到医院的处罚。”

　　从另一方面来说，药物浪费，患者自身也有责任。记者了解到，一些患者会主动要求医生多开药以备不时之需，尤其是慢性病人，需要服用的药量很大，为了减少反复上医院的麻烦，会特地囤药，有些慢性病人遇到换药，或者是药物出现不良反应需要停药，之前囤的药就会浪费。而普通门诊尤其是急诊患者很多都不按医嘱服药，因此剩药现象普遍。腹泻、头疼的患者，医生按照一个疗程开了药，但患者吃了几次症状消失就不吃了，还有的患者开了药压根就没吃。

　　台州市立医院急诊内科主治医师胡蒙燕告诉记者，很多患者都存在一个现象，认为病好了就不再需要继续服药，而实际上“病好”只是药物发挥作用的表现。就像肺炎，一般服药3天后病情就会好转，很多患者就停止服药，而实际上，治疗肺炎的一个疗程是7到14天，当患者感觉病情好转后也要继续服药。因此患者要事先问清楚医生药品的用法用量，并且听从医嘱服药。

　　“现如今几乎家家都有必备的药，最多的是感冒药、创口贴等治疗小病小痛的药物。其实节省用药并不难，只是有时由于自身的疏忽或是偷懒不吃药造成没有必要的浪费。”胡蒙燕说。

　　节约措施：分类管理家庭剩余用药

　　在现有药物资源不是特别充足的情况下，社会各界都开始关注药物浪费现象，节约用药已然是大势所趋。胡蒙燕告诉记者，虽然如今很多家里都有存药,但对于一些不常用的药，医生并不建议自行服用。

　　她建议，如果家中有存药，最好下次看病时一起带上，拿给医生看看能否继续服用，保证服药安全，避免浪费。

　　作为一名急诊科医师，胡蒙燕给急诊病人一般是开两天的药量，而给小孩大多都是一天的药量。“小孩和大人不一样，孩子病情变化比较快，每一天都不一样。虽然一天开一次比较麻烦，但是这样能及时了解孩子的病情，针对孩子病情开不同的药物，不容易造成药品剩余浪费。”

　　唐富琴建议，对于家中的剩余药品，要及时检查整理，哪些是已经开封的，哪些是已经过期的，哪些是确定可以服用的，而又有哪些是自己无法确定需要下次向医生询问的。没用的药要及时处理，而一些常用的药品分类摆好，下次需要用到就可以直接服用，而不是重新买。

　　一些药品有特殊的存放要求，比如要低温密封存放，药物如果不符合存放条件，容易失效，这些药物对人体都会造成伤害。所以，患者在药品保存上一定要事先看清说明书上的要求。

　　另外，唐富琴提醒，患者要牢记自己所备下的药品种类，吃完药后最好将药放回包装盒，以免与其他药品弄混，并且，很多药品的保质期都是标在包装盒的外面，药品与包装盒一起存放更安全。

　　针对我国当前药品领域存在的惊人的浪费现象，业内专家认为，在药品资源还不够充裕的背景下，应当在全社会倡导合理用药理念，从消费者出发，遏制药品浪费。

　　链接

　　合理用药十大核心信息

　　1.合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。

　　2.用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液的原则。 3.购买药品注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。

　　4.阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。

　　5.处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。

　　6.任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。

　　7.孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。

　　8.药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效。

　　9.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。

　　10.保健食品不能替代药品。