咳痰并少量出血

　　医院初诊疑似肺癌

　　今年48岁的王先生是龙湾人。2012年9月13日，因咳嗽、咳痰并少量出血10余天，王先生前往温州某医院就诊。当天，根据CT检查提示，他左上肺空洞伴炎症，左肺门淋巴结显示。过了4天，他便住进医院胸外科，医生初步诊断疑似肺癌。

　　同年9月27日，王先生在医院接受左上肺癌根治手术。“做完手术后，他一直说自己不舒服，一直冒冷汗。”妻子胡女士称，当天下午4时15分左右，王先生神志不清，面色苍白，她便马上告知医护人员。经抢救无效，王先生于当日晚上6时5分被宣告死亡。医院给出的死亡诊断书上注明：左肺部根治术后，心肺骤停。

　　胡女士无法接受，她认为王先生术后出现不适时，胸腔引渡瓶中血液明显增加，而且液平面超过大半瓶。当时家属大喊“救命”，护士进了病房之后仅关闭了止痛泵，并没有做其他关注。

　　胡女士认为医院抢救措施不规范，病历记载内容多处与实际情况不符合，她要求医院提供病理诊断书。同年10月11日，胡女士一方收到医院的三份病理诊断书，诊断书上记载为“左上肺结核球”。也就是说，王先生患的是肺结核，不是肺癌，胡女士当即晕厥，她认为王先生的死和医院误诊之间存在因果关系，要求医院赔偿。

　　因赔偿金额、责任大小无法协商一致，今年3月3日，胡女士一家将医院告到法院，索赔经济损失及精神损害抚慰金合计757006元。

　　诊疗过程一系列过错

　　致患者不幸身亡

　　案件审理过程中，胡女士向法院申请对医院是否存在过错进行鉴定。法院委托浙江省医学会(以下简称“鉴定机构”)对医院诊治过程中其医疗行为有无过错、过错与王先生死亡结果之间是否存在因果关系、责任程度进行鉴定。

　　经鉴定，手术前，医院鉴别诊断考虑不全面，没有采取鉴别诊断肺结核所需的其他常规检查手段，存在过错；手术中，外科医生通过电话获知快速病理报告为左肺癌，需肺癌根治手术，但是病理学冰冻诊断书面报告是在手术后次日发出，存在延误，且内容与电话报告不符，存在过错，这个过错错误地引导手术范围扩大，与患者死亡有因果关系；术后，王先生出现大出血，鉴定机构认为手术后大出血系严重的手术并发症，医院对这一常见并发症的认识不足，疏于观察，抢救过程中存在过错，且王先生有高血压病史，术后血压一度偏高，失血性休克在代偿期不易作出判断，一旦进入失代偿期确实较难抢救成功。因此，鉴定机构认为，医院在对王先生的诊治过程中存在医疗过错，过错与王先生死亡结果存在因果关系，医院应当承担主要责任。

　　法院认为，王先生因病入住医院治疗，双方之间建立和存在医患治疗及接受治疗的权利义务关系。医院作为提供医疗服务的一方，负有提供安全服务的基本责任和义务。最终，法院认定合理经济损失、精神损害赔偿合计为621342元，故作出如上判决。