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医生的话你都听懂了吗?医学术语通俗化的困境
2014年04月23日   浙江在线台州频道

  去医院看病,许多医学名词和术语会让患者听得云里雾里,患者们抱怨医务人员讲得太过专业,希望医生能将生涩的诊疗用语用通俗易懂的语言表示。

  但对于医生来说,他们说专业术语就像农民讲庄稼一样,脱口而出,如果要将每个术语都通俗化确实有难度。另一方面,医少患多,紧张的诊疗时间也让他们没有多余的时间对病人听不懂的术语作进一步解释。

  病人吐槽:看病听不懂医生的术语

  上周,三门的黄小姐因为月经迟迟不来去妇科求诊。做了检查之后,医生告诉她:“子宫壁已经很厚了,没事的,过几天要是例假还不来再来找我。”黄小姐听清了“没事的”,但没理解“子宫壁很厚”和“没事的”有什么关系,想着再问一句,但是无奈诊室里有很多病人等着,不好意思耽搁医生和其他病人的时间。

  “后来我回家在网上查了一下才知道,子宫壁增厚是来例假的一个前提。要是当时医生能跟我多解释一句就好了。”黄小姐说,其实这些知识并不难懂,只是有时候医生没有时间跟病人解释那么多,所以病人走出医院时往往一知半解。

  跟黄小姐一样吐槽听不懂术语的还有椒江的陈小姐。前段时间,她咳嗽得很厉害,住院检查后,医生跟她说了一堆听不懂的术语,一头雾水的她用疑惑的眼神看着医生,最后医生告诉她,其实就是肺炎。

  “其实医生说得那么专业也是本着对病人负责的态度,但对于不是学医的人来说,听懂这些很费力,干脆直接告诉我是肺炎就好了,大家都省事。”陈小姐说。

  市民姚小姐说:“不管是自己去医院还是陪家人去看病,经常听不懂医生的术语。对于那些听不懂的字眼,我都忽略不计,只要知道严重不严重,需不需要吃药,应该注意些什么就好。”

  医生:通俗解释有难度

  潘伟波是台州市立医院骨科的一名医生。骨科有很多专业术语,比如融合内固定、椎间孔镜手术等,如果直接跟病人说这些手术的名称,病人会一头雾水,因为大家根本就不知道这些手术是治疗什么部位用的。因此他也在考虑怎么用通俗易懂的语言把这些专业知识讲解给病人听。

  他告诉记者,有些专业术语是可以通俗地解释的,比如可以用汽车来比喻人体。大家都知道汽车轮胎难免有破的时候,有谁一破就换新轮胎的吗?人的椎间盘好比汽车轮胎,难免有破损、鼓个包的时候(椎间盘破裂,髓核突出压迫神经,出现腿痛),此时直接换新轮胎(直接做融合内固定)肯定不如先补一下(做椎间孔镜手术),实在不行了再换新轮胎。

  “我们告诉病人,其实补个胎又可以用很长时间,直接换新胎实在太可惜了,所以对于椎间盘突出的患者在做融合内固定之前一定要先咨询一下是否还有修补的机会。”潘伟波说,如果这样跟病人解释,病人就能理解了。

  另外,人体的骨头、关节太多,名称各异,很多患者不清楚到底是自己身上的哪根骨头或者关节出现了问题,针对这样的情况,潘伟波会通过人体模型和画图的方式让患者理解。

  当然,一些医学知识比较专业,患者的理解接受程度也不一样,有些患者能听懂医生的解释,有一些患者不管医生怎样解释都无法理解,这让医生很苦恼。前段时间,一名骨科医生在门诊碰到一个腰痛病人,反复解释病情后给予骶髂关节磁共振检查,最后却遭病人投诉说医生开错检查部位,之后不管医生怎么解释,病人还是没有采纳他的诊疗方案。

  有句行话叫“病人腰痛,医生头痛”,说明腰痛的复杂性。潘伟波告诉记者,目前已知有上百种原因可以引起腰痛,当然大部分腰痛的原因是腰出问题了,也有一些腰痛问题不是出在腰这里,而是在骨盆、骶髂关节、髋关节,甚至内脏原因、脑部问题,所以这位医生的判断从专业角度来看是合理的,但是病人不懂,或者一知半解就给予否定,医生们遇到这样的情况往往很无奈。

  有时间肯定多解释

  从患者的角度来看,大家都希望医生能多解释一句,让自己多几分明白,少几分疑惑。

  但是,记者采访发现,因为客观条件有限,医生们没有足够的时间解释。门诊医生一个上午要看上百号病人,只能在几分钟内“解决”每个病人的问题,不可能对每个病人都细细解释,如果跟每个病人都多说一两句,一整天加起来的时间就相当于给好几个病人看病的时间。

  有患者认为,大家到医院花钱看病,就应该享受到足够的服务,医生不应该取消给自己解释病情的时间。

  一位从医数十年的外科医生坦言,医者父母心,当医生的主观上当然是希望跟每位病人都好好解释,这样病人清楚自己的病情,医生也尽到了自己的责任。但现实情况却是,专家号每天都挂得满满的,有些没挂到号的患者还会请求医生加号,医生加班加点都看不完病人,实在是分身乏术,没有办法多做解释。“如果有可能,我们还希望自己多长几张嘴来说话呢!”这名医生说。

  另一位在椒江某综合性医院急诊科工作的医生坦言,如果患者有不懂的问他,有时间的情况下他都愿意详细解答,但是忙的时候就不能保证了。他提了个建议:现在查询资料的途径很多,如果病人有时间,可以在看病前或看病后上网查询相关的知识,这样更有利于理解医生的讲解。

  链接

  日本医生看病不能用术语

  在校期间模拟与患者交流

  上岗有专业用语指南

  在日本的医院看病,不仅环境舒适,医生对患者的态度也十分值得称赞。他们虽然是主宰着病人生死的专业人员,却没有居高临下的感觉,会尽量用简洁易懂的语言描述病情,更注重避免使用意义含混的词句,避免让患者产生不必要的误解。

  据了解,医学院在学生快要毕业时,会开展一项必不可少的训练———模拟与患者交流。训练中,如果学生只顾着看病历,忽视了患者的感受,就要减分。日本医生在工作中涉及专业词汇时,能不用就不用,即使用了也一定要给患者讲明白,帮助患者清晰准确地了解自己的病情。几天前,记者刚做了一次体检,医生非常细心地与其讨论体检结果。由于检查项目是胃镜,医生不仅让记者一起仔细看图片,还指着图片说:“你看,喝的药物均匀附在胃壁上,没有任何阴影,所以胃部没有查出问题。”

  体检是这样,看病也如此,即使是感冒等小病也毫不含糊。一次,记者感觉眼睛很痒,多日不见好转,于是前往眼科就医。医生检查后,指着电视屏幕逐一讲解病情,可以清晰看到左眼球部有轻微的白色划痕。并告知问题的原因在此,需要涂抹药物治疗。从说明病情到治疗方法和使用药物,记者没有听到任何生僻的词汇,虽然需要用3种药物,医生都会仔细告知每一种的作用:有帮助愈合的,有消炎的,还有止痒的,让人用药非常安心。

  原来日本法律规定,医生有对患者详细讲解病情及相关事宜的义务。医生白崎修一通过论文指出:首先,医生必须就病名和病情给出说明,既要说明医生将采取的治疗方法和内容,以及预期能够达到的治疗效果。其次,要说明治疗的危险性。再次,可能进行的治疗及其厉害得失,患者的疾病在不治疗的情况下会怎样发展,都要明确说明。

  日本厚生劳动省还制定了《诊疗情报提供指南》,在此基础上,各个地区的医师还会制定各自的规范。比如佐世保中央病院就规定,医生在向患者说明病情时,要“尽量避免使用专业用语,努力给出让患者简易明了的说明”。该医院还特别在网站上指出,如果在问诊时感觉医生用语复杂、不明白,可随时与其联络。

  日本国立国语研究所还公布了让医疗用语易懂说明提案。提案指出,医生要注意表达明确,不说含混词汇,如瘀血、恶性肿瘤等要详细说明,如果说成细胞异常增长导致肿块加大,需要立即治疗等,这样可以避免混同于其他病情。医生清晰明了地告知病情,温馨体贴的一句问候,都会被患者视为一剂良方,减轻患者的心理负担。

来源: 生命时报  作者: 记者 金伟巍/文 陈静/图  编辑: 金子琳
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