【摘要】一人看病,多人围诊,病人隐私得不到保护。医院呼吁:自觉排队,尊重他人,也是对自己的尊重。

去医院就诊时,或许你有这样的经历:门诊室里挤满了人,旁边有数十位“听众”,但是你只能根据医生的询问说出自己的身体情况,如果牵涉到敏感部位或敏感疾病,更是感到尴尬和不安,真想逃出门诊室。
一对一的医师门诊室是很多患者的愿望,特别是那些涉及个人隐私的时候。虽然现在医院都有一定的措施保护患者的隐私,但由于一些实际的原因,这些措施往往成了一纸空文。
尴尬的就诊经历
住在三门的小胡最近遇到了一件烦心事:因为一直以来小胡的月经周期不准,于是就去了三门一家医院的妇科检查,当时门诊室里围了一圈的患者,轮到小胡检查时,医生的问话涉及了很多隐私,虽然心里明白医生询问性生活等情况十分正常,但与这么多人分享自己的隐私,还是让年轻的小胡颇为尴尬。
很多人都有类似的经历,特别是一些年轻女性,脸皮比较薄,有些话还真的是感觉“难以启齿”,那么现在医院门诊的“一对一”就诊情况到底如何呢?
1日上午,记者到达市区一家医院泌尿科门诊室外,“把关”的护士将候诊区与就诊区区分开来,护士依次叫号,患者才能进去就诊。这时,记者发现有一男一女趁着护士不注意的时候悄悄溜进入了科室内。等这名女性出来时,记者问了她刚才的情况。
她说,刚才陪男友进去时,有一个男士正在就诊,医生询问病情时,大概是由于有女性站在旁边的缘故,男士看得有些不自然,回答某些问题还会特地用眼瞄一下她,问诊的医生也看了她好几眼。但是不止患者和医生感觉不自然,她在旁边听得也非常尴尬。
调查
很多医院已非常注意隐私保护细节
在保护患者隐私方面,台州各家医疗机构实施如何?
近日,记者走访了台州市中心医院、台州市立医院、台州医院路桥院区等医疗机构,发现在保护患者隐私等方面,院方早已做了很多贴心的措施。
例如,要求所有医务人员不得将患者的病情告诉别人,不能在电梯、楼道等公共场所谈论患者病情;在做身体暴露检查时,除医务人员外,不得有其他人在场;每个诊室和住院病房都安装床帘等。
周二上午9点10分,在市中心医院二楼妇科诊室,候诊大厅里已经有很多的病人,有的坐在候诊椅上等候,有的站在预检分诊处等待护士放行。
候诊室的墙上挂着《门诊候诊须知》,其中一条这样写道:“病人进入诊室应遵循一医一患的诊疗秩序,自觉尊重病人的隐私权,重病患者可有一位家属陪同在诊室就诊,一般患者家属请在候诊大厅内等候,不得围观。”另外,墙上还贴上了“男士免进,家属免进”的标语。
大厅的墙上挂着的大电子屏幕,不断地更新患者的名字。“请XXX到XX号诊室就诊。”不一会,电子屏幕上开始叫号,被叫到号的患者名字在大屏幕上闪烁,以提醒患者进入诊室就诊。
记者发现,出现在电子屏幕上所有的患者,都没有出现全名,每个人的名字都被隐去一个字。
“挂号单给我看一下”,被叫到号的患者被护士拦在了预检分诊处,待护士核对完信息之后,这名患者才被允许进入诊室。
市中心医院门诊办主任唐富琴说,制定这些措施的根本出发点是为患者服务,尤其在保护患者隐私方面,医疗机构有责任、有义务严格实施相关规定。
护士把关,仍有漏洞
随后,记者来到椒江一家综合性医院的妇科门诊诊室。诊室前有一个预检分诊处,一张小桌子上放着就诊病人的病历,一名护士专门在上面标注了号码,按照顺序摆放。桌子一角还放着标有“男士止步”的提醒牌。
记者进入诊室时,正好有四五名患者在诊室内等待就诊,当医生询问患者情况时,其他患者在旁边或倾听或各自交谈。
因为当时只有一名护士守在预检分诊处“把关”,忙碌的她无暇顾及所有患者,一些患者趁机“溜进”了诊室,5分钟后,诊室已有10多人,诊室里有些闹哄哄。护士觉察到诊室内人数太多,随即进入诊室让部分患者出去等候。
“护士,我怎么还没轮到?”“还要多久?”记者在医院的各个诊室间逛了一圈发现,许多预检分诊处都被患者包围,一些等得不耐烦的病人还希望护士给自己行个“方便”。
“排在我前面还有两个人,马上就要轮到我了,我怕错过叫号。”一位患者小声告诉记者,有的患者会插队,他担心一不小心会被别人抢了先,所以他决定守在护士旁边,防止被别人插队。
采访中,记者发现围诊现象在妇科、泌尿科等科室都比较普遍。不过,围诊现象在大多数诊室能通过改善诊疗环境,如进行屏风遮挡、床位间用活动帘隔离、设独立检查室等措施来保护病人的隐私。
预检护士工作难度大
虽然很多医院都在门诊大厅里设了预检分诊台,并配备护士进行把关,但是护士们却说,常常有一些拦不住的病人,还没轮到就往里挤,遇到护士拦阻,患者动则破口大骂,有的甚至出手打人,这让护士们感到工作十分有难度。
市中心医院门诊办的张丽军告诉记者,护士因为拦阻不听劝的病人而被骂被打的情况时而有之。有一次,一位妈妈带着女儿到妇科就诊,没轮到号就径直往诊室里闯,护士伸手拦阻,岂料那位妈妈举起手中的伞就往护士手上打,护士的手臂都被打红了。
另外,老年患者较多的神经内科也经常会上演患者硬闯的闹剧。“上次我遇到一个老年患者,硬是要闯进去。我去劝说,他开口就骂,骂得非常难听,还警告我万一碰伤他后果自负。”张丽军说,尽管如此,她还是没让老人插队。因为老年人脾气比较急,经常有人等得不耐烦了就往里闯,拦得住的就拦下了,有时候实在拦不住就放进去了,护士们也非常无奈。
台州医院路桥院区医务科科长虞朝黎告诉记者,医院规定一人就诊一人候诊,既保护患者的隐私,又提高看病效率,但是实际上护士要把关到这个程度很难,医院里围诊的现象依然普遍。
现实情况造成一医一患的诊疗秩序形成艰难
记者采访发现,一医一患的诊疗秩序形成艰难,除了患者意识不强,不自觉遵守秩序之外,也受医院现实条件限制所累。
台州市立医院门诊办主任杨伟红表示:“有时候病患很多,例如儿科,多的时候一天有八九十个,如果医生患者一对一,时间根本来不及。为了节省时间多看一些病患,坐诊医生一般会多让几位患者在诊室内等待”。
唐富琴告诉记者,除了护士叫号之外,医生也可自己叫号,为了提高效率,医生有时会多叫几个病人进去候诊。
“因为每个患者都希望自己跟医生沟通的时间越多越好,当一对一就诊时,患者会不自觉地就多说一会,但是每天都有那么多的病人,如果每人都多说几句,根本看不完。”唐富琴说,虽然医生也希望有一个相对安静的工作环境,并且保护每个病人的隐私,但是从效率这个角度出发,医生不得不多叫几个病人候诊。
医院在尽量想办法保护病人隐私,但是由于现实原因,很难真正做到绝对保密。杨伟红告诉记者,比如,虽然各个诊室内都有用布帘隔开的检查区,但是当医生为患者检查的时候很难顾及到帘子外的患者,一些患者自觉意识不强或有好奇心,会掀开帘子,有时医生也很难发现。
为了进一步保护病人的隐私,台州市立医院表示不排除会将现有的妇科候诊区往外挪,增大候诊区面积。并且,拉长门诊室与候诊区的距离可以有效降低一些病患偷溜进去的几率。
市中心医院也在诊室的门上下了功夫,除非房间内的人打开门,否则外面的人无法进入,这样对保护病人的隐私很有帮助。
同时,医院也呼吁患者,自觉排队,尊重他人,也是对自己的尊重。
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