对话

　　保护眼睛要注意这些

　　问：哪些人容易近视？

　　台州医院眼科主任医师费安裕：近视主要有两方面原因，一是遗传，二是不良的用眼习惯。有调查称，父母双方都近视的孩子比父母双方不近视的孩子患近视比例高出6倍以上，父母一方近视的孩子比父母双方不近视的孩子患近视的比例高出3倍以上。此外，学业压力大、缺乏体育锻炼的青少年，也很容易得近视。这两类人群需要特别注意保护眼睛。

　　问：小学生应该如何保护眼睛，预防近视？

　　大光明眼镜店黄岩分店技术总监郑丹红：要注意劳逸结合，连续学习半小时以上要让眼睛休息，看看远处，最好到室外活动一会儿。尽量少使用电子产品，学习、写作业时应注意保持正确的坐姿和握笔姿势。少吃甜食，多吃蔬菜水果，均衡营养。使用电脑或看电视时室内光线要适宜，不可过亮、过暗或对比度过强；学习时尽量使用无频闪、光线柔和的护眼灯。

　　问：除了近视，小学生还容易得哪些眼科疾病？

　　台州医院眼科主任医师费安裕：在小学生中，因为用眼不卫生而引起的结膜炎和过敏性眼病十分常见，如发现眼部发痒、搓揉时泛红等症状，要及时到医院就诊。此外，近几年，许多小患者被诊断出有先天性散光、弱视、远视等，家长如发现孩子视力异常，要尽早带到医院检查。

　　问：近视激光手术是否安全，患者需符合哪些条件？

　　台州市立医院眼科主治医师王超军：只要是手术，都伴有一定风险。近视激光手术目前已比较成熟，副作用与后遗症较少。但根据个人身体状况和术后用眼情况，可能出现反弹、视力回退等情况。

　　患者必须年满18岁，眼睛发育成熟后才能进行激光手术。以临床数据来看，200度-600度近视者手术效果最佳，术后不易反弹。低度近视者可能出现过度矫正；高度近视者若视网膜过薄，则无法进行手术。所有患者必须经过术前检查才能进行手术。

　　眼科门诊体验记

　　近视患者低龄化患病比例增加度数上升加快

　　2月15日上午9点半，记者来到台州医院丽景门诊部眼科中心。患者们已在专家诊疗室门口排起长队，其中有10余名中小学生。大厅休息席坐满了人，不少学龄前儿童也在家长的陪同下等候验光。“开学后第一个周末，不少学生都来重新配镜，所以人特别多。”值班护士告诉记者。

　　“孩子说黑板看不清，度数肯定又上升了。”刚挂上号的姚女士忧心忡忡地。姚女士的女儿昕昕在临海小学上四年级，“二年级开始近视，现在200多度了。”

　　“班上近视的同学多吗？”记者问。“哪有人这么小就近视的。”姚女士回答。“很多啊，”昕昕抬起头，随口报出五六位同学的名字，“他们也戴眼镜的。”

　　验光室里，三年级的彤彤坐在仪器前，犹犹豫豫地伸出手指，指上，摆摆手，又指右。“裸眼视力0.5，不会吧。”医生吃惊地说。“0.5是多少度？又上升了吗？”彤彤的母亲在一旁焦急地问。“必须配一副新眼镜了。”医生取出两片镜片安放在镜架上，让彤彤试戴。

　　此时，一名与彤彤年龄相仿的男孩走出诊疗室。医生追出来，嘱咐道：“课间十分钟一定要让眼睛休息，走到教室外面看看远处，或坐在座位上闭一会儿眼睛……”男孩推了推鼻梁上的眼镜，“哦”一声离开了。

　　门诊部另一头，13岁的徐超在配镜中心试戴刚配好的新眼镜。原本抬着头、眯起眼、茫然地听大人们谈话的他，戴上眼镜后正视前方，精神了许多。“喜欢这副眼镜吗？”工作人员问。他默默点头。

　　记者问他怎么近视的。“书看久了眼睛疼，后来就近视了。”他回答，“戴眼镜鼻子很累的，可是不戴就看不清，真羡慕眼睛好的同学。”

　　“每天作业写到九、十点，能不近视吗？”“一回家就玩电脑游戏，吃饭都叫不出来。”“孩子很喜欢看课外书，不让她看，躲到角落里也要看。”“看电视坐得很近，鼻尖都快碰到屏幕了。”记者访问了在场的6位学生家长，孩子们近视的原因各不相同，但都与长时间或近距离等不良用眼习惯有关。

　　台州医院眼科主任医师费安裕告诉记者，根据他的门诊经验，近几年近视现象呈患者低龄化、患病比例增加、度数上升加快三大趋势。“特别是近两年，多次遇到3、4岁儿童患近视的病例；小学生中，患低、中度近视的比例大幅上升；近视后仍不注意保护眼睛的小患者，度数会持续上升，进入中学后很可能成为高度近视。”

　　“眼睛疲劳是近视的主要原因。看书、写作业、使用电子产品，都应该培养良好的用眼习惯，避免眼睛过度疲劳。”费安裕说。

　　他认为，户外运动是预防近视最有效的方式。“国外多项研究证明，每天户外运动达到3.5小时的儿童不易患近视，我们鼓励青少年尽可能多参加户外运动。”

　　小学生近视防治有两大误区

　　“不管用什么方法，请一定要把他的眼睛治好。”两年前，辉辉的母亲对台州医院丽景门诊部眼科中心的医生们说。

　　辉辉的母亲在临海城区经营一家小店铺，生意忙时无法照看孩子。辉辉经常自己爬上椅子，坐在电脑前玩游戏，一玩就是几个小时。等家人注意到时，不满4岁的辉辉已经近视200度。

　　两年来，辉辉先后尝试了药物、仪器等治疗方法，但近视度数有增无减。

　　无独有偶，三年前，9岁女孩苗苗在台州市立医院眼科查出200度近视。被医生告知无法恢复后，苗苗的母亲不相信，带着她访遍北京、上海的眼科专家，尝试各种治疗方法。但如今，12岁的苗苗近视度数已达到500度。

　　“市场上有许多宣称可以治疗近视、恢复视力的保健产品，让家长们坚信近视是可逆转的。这是一个误区。”台州市立医院眼科主治医师王超军说，“以目前的医疗水平，近视无法治疗。近视者只能配戴眼镜，或进行激光手术。”

　　近几年，近视低龄化现象引发家长和社会关注，“近视可逆转”之类的认识误区也在不断蔓延。眼科专家提醒读者：关注学生近视，走出两大防治误区。

　　误区一近视不要紧，大不了戴眼镜

　　台州医院眼科主任医师费安裕表示，除了眼睛看不清楚，近视对患者还有许多危害。300度以下近视称为低度近视，300度至600度为中度近视，600度以上为高度近视。高度近视容易引起视网膜脱落，甚至导致失明；高度近视者黄斑出血的概率也会大大增加。

　　大光明眼镜店黄岩分店技术总监郑丹红说，近视会伴随许多并发症。轻者可能由于视力低、调节辐辏功能失调，导致弱视和斜视；重者可能引起玻璃体、黄斑或视网膜变性。因此，不要轻视近视，要注意保护眼睛、预防近视。

　　误区二患者年龄小，多为假性近视

　　对于假性近视，台州市立医院眼科主治医师王超军表示，这是真性近视眼前的一种疲劳状态，判断真假近视需要做散瞳验光。如果散瞳后裸眼视力能达到1.0，即为“假性近视”；如果视力低于0.8，即为“真性近视”。

　　许多家长因为孩子年龄小，抱有假性近视的侥幸心理，不及时给孩子配戴眼镜。但实际上，绝大多数患者都是真性近视，假性近视者不超过5%，且在持续用眼的情况下，会很快转化为真性近视。真性近视后如不及时配戴眼镜，用眼时会加剧眼睛疲劳，反而加深近视度数。他建议，发现近视征兆的家长，及时送孩子到医院进行医学验光。

　　弱视远视也是常见疾病需要家长重视

　　2月23日下午两点，大光明眼镜店黄岩分店弱视治疗中心内，7岁的梓梓在仪器前，一坐就是半个小时。漆黑的房间里，一颗光线柔和的球体，在他的眼前由远及近不断推移。

　　完成全套弱视训练后，验光师对他的眼睛进行了一轮详细的检查。“梓梓的视力已经基本恢复正常。”一旁等候的家长听到这个消息，松了一口气。“孩子5岁时，被查出弱视。”梓梓的父亲说，“小小年纪就戴上了眼镜，在这里训练了一年多，视力能恢复还算幸运。”

　　三点过后，治疗中心逐渐热闹起来，先后有6名儿童走进房间，坐到仪器前接受治疗。家长在大厅里交流孩子们的病情。“我们夫妻视力都5.0的，哪里会想到孩子弱视。”“我家老大和老幺都弱视，中间的孩子视力正常。”“我家孩子原本每天来训练，现在恢复得不错，一周来一次就可以了。”“还好发现得早，不然真是害了他一辈子。”

　　几年前，对这几位家长来说，弱视还很遥远。直到入学检查或看演出等偶然的机会，他们发现孩子视力异常，这个名词才走进生活。

　　“先天性弱视、远视，在儿童中是一种较常见的疾病，但并没有引起足够重视。”验光师郑丹红说，“有调查称，每100名儿童中有2-3名患有先天性弱视、远视。我们在区里几家幼儿园做了普查，也得出类似结论，先天性弱视、远视的患儿比想象中更多。”

　　“近视者戴上眼镜后，还能看清；弱视、远视如果没有及时得到治疗，一辈子都只能生活在模糊的世界里了。”郑丹红告诉记者，早期弱视治疗年龄越小，效果越好。“最早可以从1-2岁开始治疗；6岁前弱视可以恢复到1.0以上；超过6岁治疗，很难恢复到1.0以上；12岁以后，弱视治疗被认为基本无效。”

　　“家长们很难自行分辨。尤其是一只眼看得清、一只眼看不清的情况下，很容易忽视孩子的弱视症状。”郑丹红说，“目前，医院眼科和多数配镜机构都免费提供弱视检查，希望家长们尽早带孩子做视力检查，如发现问题可及时治疗。”

　　“根据患儿的弱视程度，治疗要持续半年甚至二三年以上，过程漫长。”郑丹红说，“如果患儿不肯坚持治疗或完成训练较马虎，可能会造成终身遗憾。家长一定要更加重视先天性弱视、远视，督促患儿配合治疗。”

　　相关链接

　　与其每天盯着电脑手机，不如把孩子们带到室外

　　爬树、露营、放风筝、长途骑行、打雪仗……

　　国外小学生

　　有不少必做的户外运动

　　●英国：儿童12岁之前必须做50项户外运动

　　2012年，英国著名民间机构“国民信托”发起一项活动：列出孩子们12岁之前必做的50项户外活动。2013年，1700多个英国孩子参与讨论，并给出了自己最喜欢的户外运动。“国民信托”根据孩子们的投票，列出了最新的50项必做运动单，分为冒险类、发现类、游侠类、寻踪类、探索类，具体包括抓鱼、观鸟、赛蜗牛、看星星、长途骑行、做木筏、野炊等。参与该活动的孩子每完成一个项目就在后面打√，直到全部完成。

　　●加拿大：减轻学业负担，增加户外运动

　　加拿大小学生课时普遍较短，低年级学生基本没有作业，高年级多为“体验型作业”。多数省份规定，中小学生在校学习期间户外活动时间不得少于每天2小时(低年级学生每天户外活动须达到4.5小时)。

　　●美国：别出心裁的暑假作业

　　2012年，美国小学生就有一个长达100项的暑假必做活动，它们是“开睡衣晚会、野营、远航、探索基地、旅行、拜访别人、去图书馆、烤饼干、带着微笑做家务……”其中第100项则表达了美国小学生暑假最重要的目标——玩得高兴！

　　●澳大利亚：派发超4万本“大自然游乐通行证”

　　2012年年初，澳大利亚政府向小学生派发了超过4万本“大自然游乐通行证”，要求在12岁前必须完成15件事情，包括爬树、自建小型杂物房、发明一种游戏且能玩这种游戏超过3天、远足、在沙滩上堆城堡等。

　　除了户外运动，一些国家对于预防近视还有多种途径——

　　●日本：限制游戏时间，书桌、灯具科学摆放

　　日本是掌上游戏机的发源地，很多孩子痴迷游戏导致视力下降。近年来，家长们组成联盟共同限制孩子玩游戏，一周玩游戏的时间不能超过半小时。

　　日本许多家庭都配有专门的学习桌、书架和灯具。灯具的角度、亮度以及与桌面的距离，都是经过严格计算的，全方位保护孩子视力。

　　●法国：从婴儿开始，每年检查视力

　　法国社保系统规定，从婴儿开始，就要进行检查视力，主要看孩子是否有遗传性、先天性的视力或眼部异常，一旦查出问题可以尽早医治、矫正。中小学有定期的健康教育课程，要求学生每年至少检查一次视力，发现近视要立即配眼镜，防止度数加深。