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春节急救:车祸伤、外伤、酒精中毒发病居前三
2014年01月28日   浙江在线台州频道

  记者从台州市急救中心了解到,2005年至2013年,车祸伤、一般外伤(包括坠落伤、打伤、摔伤、刀砍伤、鞭炮炸伤等)、醉酒(酒精中毒)、消化系统疾病、呼吸道疾病等5类疾病为每年春节期间主要急救病种。

  以2013年为例,春节期间台州市“120”院前出车急救695例,位居前三的疾病为车祸伤、一般外伤和醉酒,分别为121例、107例和68例。长假7天中,除夕、正月初三和初六的急救人次最多。

  急救中心办公室主任潘仙花提醒市民,如果春节期间突发疾病或意外受伤,千万不要迷信“过年去医院看病不吉利”的老观念,身体不舒服也硬撑着,一定要及时就医,以免小病拖成大病。

  脑出血

  高发人群:中老年人

  发病原因:有的老人见到久未见面的儿女和孙辈过于激动;有的老人无节制地打牌、搓麻将,玩得过于兴奋;有的老人为了让子女吃得好,整日操持饭菜过度劳累,造成心率加快、血压升高,诱发心脑血管疾病。其发病症状常为头疼加剧、流口水;有时半边脸发麻。

  急救要领:遇到这种情况,家人可解开病人衣领,同时不要盲目移动病人,不能让病人头位过高,最好平卧,头偏向一侧,用冰袋或冷毛巾,敷在病人额头上,以减少病人出血和降低颅内压,并立即送往医院。

  心脏病

  高发人群:50%患者为中青年人,40%为老年人

  发病原因:节假日熬夜玩乐、吸烟、饮酒过量,可使心脏负担加大,使平时无器质性心脏病的人发生阵发性心动过速。此外,过度兴奋、激动都会导致心率加快,诱发心律紊乱、心绞痛和心肌梗塞,甚至造成猝死。

  急救要领:发病时病人会血压偏低、脸色苍白、嘴唇发紫。此时身边的人切莫惊慌失措,先不要搬动病人,也不要摇晃病人,调整体位,让病人半卧或坐,安抚病人,并立即拨打“120”。等待时可让病人有意识地隔几秒钟咳嗽一次,可起到和胸外按压一样的作用。

  不少心脏病患者会随身自备急救药品,抢救者可在病人意识清楚时及时给病人服药。需要注意的是,服用硝酸甘油片时,要让病人舌下含服,并坐在沙发或靠背椅上,直立服药可能产生晕厥而跌倒。

  急性胆囊炎

  高发人群:主要为成人,原有胆结石病史者

  发病原因:春节期间大吃大喝、大量饮酒,或是饮食太过油腻,导致胆汁分泌过多,从而诱发急性胆囊炎,或是胆石症急性发作。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛,并向右腰背部放射,同时还可伴有发热、呕吐等症状。

  急救要领:如果出现上述症状,而且以前体检有胆囊结石,可以考虑可能是急性胆囊炎(确切的诊断要靠医生的综合分析)。此时应尽快到就近的医院诊治,行动不便的,可以拨打“120”。期间卧床休息,暂禁食。待病情好转以后,可进食流质食物,但不可吃脂肪类和油腻类的食物。

  急性胰腺炎

  高发人群:80%的患者是中青年人,尤其是男性居多

  发病原因:暴饮暴食是急性胰腺炎的主要原因。过量高蛋白、高脂肪食物和饮酒,会引起胰腺水肿,发生急性胰腺炎。常突然发作于大量饮酒或饱餐后,一般餐后一至两个小时内出现中上腹或左上腹痛,有时左腰背部也会感觉疼痛。轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。弯腰或前倾坐时可减轻,多伴有恶心、呕吐,吐后腹痛并无缓解。

  急救要领:急性胰腺炎发作时,应该完全禁食、禁水,并急送医院,诊断未明确者禁用止痛药物。

  酒精中毒

  高发人群:90%患者是中青年男性

  发病原因:亲友相聚,会喝酒的不会喝酒的一起推杯换盏,直到人事不省才肯罢休。这样既害自己,也害别人。春节临近,急救中心每天都会接到数个醉酒病人,春节期间酒精中毒者更多。酒精中毒的表现除恶心、呕吐外,患者还会表现出话多且言语不清、动作笨拙;进入昏睡期,表现为颜面苍白、口唇微紫、体温下降。

  急救要领:对轻度中毒者,可通过频繁喝水、小便降低体内的酒精浓度,也可用梨、荸荠榨汁或蜂蜜水给病人解酒。一般来说,一觉醒来即可自行康复。如果卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,千万不能使用镇静剂,也不要用手指刺激咽部催吐,因为这样会使腹内压增高,导致肠内容物逆流而引起急性胰腺炎,应马上送医院救治。

  急性胃炎

  高发人群:90%患者为中青年人,以男性居多

  发病原因:春节期间饮食无规律,无节制地饮酒,暴饮暴食,都是急性胃炎的诱发因素。多表现为上腹部胀满不适、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等消化不良症状,如不及时救治可能发生消化道出血的现象。

  急救要领:急性单纯性胃炎病因简单,症状轻者,只要卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物,很快恢复正常。

  腹痛者可进行局部热敷,疼痛剧烈者可吃止痛药,如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。

  如果出现吐血或发现大便深色,可能是消化道出血,应马上送医院诊治。

  鱼刺卡喉

  高发人群:主要为小孩

  发病原因:春节期间,家人团聚,鱼是家宴必不可缺的一道菜。很多人经常受到鱼刺卡住喉咙的困扰,尤其是小孩子。一些人试图吞饭或拿馒头往下咽,以为能把鱼刺带下去,其实这是不科学的。这样只会使刺扎入较深的部位,可能会使鱼刺刺破食管引起感染。喝醋软化刺的方法在实际中也基本不起任何作用。

  急救要领:感到喉部卡刺后,首先立即尝试将异物吐出,如果仍感觉刺痛,可找人协助用手电筒照亮口咽部,将舌背压低,仔细检查口咽部,以咽部两侧为检查重点,因为这是鱼刺最容易卡住的地方。如果发现鱼刺位置不深,可用长镊子夹出。如果无论怎样作吞咽动作,疼痛不减,口咽部的四周均不见鱼刺,鱼刺等异物可能位于下咽部甚至喉部,如果出现胸骨后疼痛,鱼刺等异物可能位于食道,都应立即就近去医院治疗。

  鞭炮炸伤

  高发人群:成年人和儿童

  发病原因:春节是烟花爆竹密集燃放的时候。虽然,近两年春节期间我市因鞭炮炸伤求助“120”的人较以往明显减少,但市民还是要引起重视。

  鞭炮炸伤多因鞭炮响时未及时躲开、成人手持放炮、小儿捡“瞎炮”而受伤,受伤部位多见于手、面、眼部。

  急救要领:手指、头面部有出血者,用干净布片包扎伤口,浅表有异物立即取出。眼伤者千万不能用水冲,因为水容易使鞭炮中的化学物质产生化学反应,进一步造成眼部酸碱烧伤;也不能用手揉眼睛,因为眼部伤口受压后可能会扩大。要轻闭双眼或稍眨眼,让浅表的异物随眼泪流出。经简单处理后,要尽快送到医院治疗。

  车祸伤

  台州市急救中心每天接到的急救病人,车祸外伤占30%—35%。无论你是否有车一族,都有必要学习一些关于车祸伤的急救措施。

  一、正确搬运:不论在何种情况下,抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤,凡重伤员从车内搬动、移出前,首先应放置颈托或进行颈部固定,以防发生高位截瘫。一时无颈托,可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布,仿照颈托,剪成前后两片,用布条包扎固定。对抛离座位的危重、昏迷伤员,应原地上颈托,包扎伤口。切忌盲目搬运病人,也不要现场拦车运送危重病人,否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备,伤员多半采用不正确坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势,甚至死于途中。

  二、常见车祸伤及其救治方法

  车辆自撞或互撞易造成各种伤害,如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。以下为大家简单介绍颅骨骨折、脑震荡、胸部和腹部创伤的应急处理。

  1.颅骨骨折

  症状和体征:开放性颅骨骨折有头皮裂开,所以容易发现。闭合性颅骨骨折有时可见局部凹陷或头皮有血肿而隆起,这多半表明有颅底骨折,伴有脑脊液漏。如果伤员昏迷时间较长,或清醒后又陷入昏迷,说明情况十分严重,应急速处理,否则有生命危险。

  急救措施:将伤员平放,有创口或脑脊液外溢时,头稍垫高并偏向患侧。头皮有出血的包扎止血,等待120急救车。

  2.脑震荡

  症状:伤后出现暂时性神志恍惚或昏迷,持续几秒、几分钟甚至几小时,醒后对受伤经过记忆不清,或有头晕、头痛、呕吐等,但症状多在数天后消失。

  急救措施:安静休息,对症治疗,或给予少量镇静剂。休息几天后可完全恢复,不遗留其他障碍。如短期内经一般治疗症状未见好转,或反而加重者,需做进一步检查处理。

  3.胸部创伤

  症状:如果胸部受到撞击,伤后常引起损伤性窒息,病人在短时间内出现胸部剧痛,面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、甚至休克,如出现呼吸困难,咳嗽有血痰,胸廓部出现皮下气肿,说明肺部有损伤,引起气胸或血胸。

  急救措施:立即取半卧位,如果胸壁有伤口,造成开放性气胸,应迅速将伤口包扎封闭,使开放性气胸改变成闭合性气胸,速送医院。

  4.腹部脏器损伤

  症状:病人感到腹部持续性痛,阵发加剧,不敢深呼吸,腹壁紧张如板状,并出现症状如恶心、呕吐、呕血甚至失血性休克。要考虑有腹腔脏器(如胃、肠)破裂,引起腹膜炎,或实质性脏器(如肝、脾、肾)破裂出血。如果车祸中腹部受到剧烈撞击,可能导致脾脏破裂,但有些病人自觉无症状,此时不应大意,最好到医院检查排除。

  急救措施:避免进食、饮水或用止痛剂,速送往医院诊治。

来源: 台州晚报  作者: 记者 林樱 通讯员 郭功略  编辑: 金子琳
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