咳、痰、喘、炎是慢阻肺主要症状

　　慢阻肺，也就是日常所说的老慢支、气管炎和气喘病等，这是一种以气流受限为特征的疾病，通常呈进行性发展，且不完全可逆。它往往与肺部对有害颗粒物或气体的异常炎症反应有关，包括慢性支气管炎和肺气肿。

　　不过，慢阻肺和许多呼吸疾病不同，如与哮喘相比，慢阻肺的发病年龄一般大于35岁，而哮喘在任何年龄段都会发病；慢阻肺患者一般都有吸烟史，且大于20年，而哮喘一般与吸烟无相关性。

　　陈晓说，慢阻肺的常见症状有劳力性呼吸困难，比如日常行走或爬楼梯时呼吸困难；其次是咳嗽，尤其以夜间或晨起时为重；再次是咳痰，咳出白色或黄色的痰液。“归纳起来，就是痰、咳、喘、炎。”

　　根据呼吸困难的严重程度，可以分为4个等级，等级数越大，呼吸困难程度越重。具体为：0级—除非剧烈活动，无明显呼吸困难；

　　1级—当快走或上缓坡时有气短；

　　2级—由于呼吸困难比同龄人步行得慢，或者以自己的速度在平地上行走时需要停下；

　　3级—在平地上步行100米或数分钟后需要停下；

　　4级—明显的呼吸困难而不能离开房屋或穿脱衣服时气短；

　　慢阻肺是慢性呼吸系统疾病头号杀手

　　慢阻肺有着较高的发病率，在15岁以上的人群中，发病率为3%。其中，在全球范围内，男性发病率为9.34/1000，女性为7.33/1000。

　　同时，慢阻肺的发病率正逐年上升，在中国，已有约4300万人的慢阻肺患者。而且慢阻肺还有着极高的死亡率，每年因慢阻肺死亡的人数达100万，致残人数达100万，其经济负担居我国所有疾病之首。

　　据世界卫生组织估计，世界范围内慢阻肺的致死率居第4位。到2020年，将可能成为全球第三大死亡原因。

　　另外，卫生部的最新统计表明，慢阻肺在慢性呼吸系统疾病高居疾病死亡率第一位。慢性呼吸系统疾病的病人中有六成患的是慢阻肺。一旦患病，不仅病人自身生活质量降低，且长年用药、氧疗等治疗的花费较大，会给家庭和社会带来沉重的负担。

　　吸烟是慢阻肺主要发病原因

　　如何诊断是否患有慢阻肺？这几个因素可以参考：

　　您是否经常每天咳嗽数次？您是否经常有痰？您是否比同龄人更容易感觉气短？您的年龄是否大于40岁？您现在是否吸烟或您曾经经常吸烟？

　　如果您有3个或3个以上问题回答是，建议去医院进行身体检查。这种病人到了医院首先得给他明确诊断，除了照胸片之外，最主要的就是做肺功能测试。

　　“吸烟是慢阻肺主要的发病因素。”陈晓介绍，全球每8秒中就有一人死于烟草，WHO估计全世界有11亿人吸烟，至2025年将增加到16亿人。目前，中国的吸烟人数约有3亿。

　　尽管吸烟者中仅20%—30%患慢阻肺，但慢阻肺患者中吸烟者的比例高达78.4%。吸烟时间越久，日吸烟量越大，患病率越高。

　　另外，长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体也是慢阻肺的高危人群，这也就是为什么一到雾霾天，慢阻肺患者就容易急性加重。

　　此外，遗传因素、过敏、营养缺乏、有慢性肺原性心脏病史也可以增加慢阻肺发病的风险性。已知的遗传因素ɑ1-抗胰蛋白酶缺乏，维生素A、维生素C的缺乏，对慢阻肺的发生、发展也有一定影响。

　　规律活动，雾霾天也要少出门

　　家有慢阻肺患者的读者，最关心的就是如何治疗了。

　　据了解，慢阻肺会导致气道和肺的组织病理学破坏以及相应的生理学改变，包括黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气和气体交换异常等。

　　在慢阻肺晚期出现的肺动脉高压是重要的心血管并发症，与肺心病的形成有关，其进展到一定程度即产生低氧血症，随后出现高碳酸血症和呼吸衰竭，导致患者死亡。

　　“要么不吸烟，要么尽早戒烟。”陈晓表示，目的是防止肺功能减退。肺功能一旦减退，便不可逆转。直至“老去”，越来越重。

　　同时，患者要到大医院进行规范治疗，千万不要自己乱买土药。

　　稳定期慢阻肺的治疗方法有远离有害因素、接种疫苗和药物治疗等。针对症状和炎症，往往采用吸入支气管扩张剂联合糖皮质激素治疗，如舒利迭等。患者应避免长期应用全身激素进行治疗，通过运动进行康复锻练，如深缓腹式呼吸和缩唇呼气等。低氧血症患者，也可考虑应用长期氧疗。

　　“当患者出现呼吸困难加重、痰量增加和脓性痰中的两种情况即可到医院就医或住院。”陈晓说。

　　另外，为了减少反复发作的概率，陈晓提醒慢阻肺患者，在冬春季节里一定要注意保暖，晨练尽量推迟，避免寒冷的刺激。雾霾天也要少出门，要是非出门不可的话要戴上口罩，减少有害物质的吸入而刺激气道。