艾滋病是由艾滋病病毒(HIV)引起的一种恶性传染病，潜伏期长、病死率高，目前尚无法治愈，也缺乏疫苗等生物预防技术。近年来我市艾滋病防治形势日趋严峻，防治艾滋病已成为我市面临的重大公共卫生问题之一。

　　情况

　　艾滋病发病

　　和死亡人数逐年增加

　　记者从市疾控中心了解到，我市自1996年首次报告艾滋病疫情以来，截至2013年12月底，全市累计报告艾滋病病毒感染者和病人(HIV/AIDS)近1500例，其中包括AIDS病人600多例。

　　市疾控中心副主任林海江介绍，我市艾滋病疫情呈逐年增长态势，且逐步进入发病高峰期。近5年来，艾滋病疫情每年以约10%的速度不断增长。由于以往发现的HIV感染者陆续进入发病期，艾滋病发病和死亡人数逐年增加。

　　2013年新发现的艾滋病疫情数(HIV感染者和发现时即是AIDS病人)300多例，既往HIV感染者进展为AIDS病人30多例，新发现疫情数较去年上升7.5%；报告死亡30多例，与去年同期持平。

　　按现住址统计，截至12月底，我市现存活的HIV/AIDS共1200多例。

　　特征

　　五大特征明显

　　据市疾控中心重点疾病防制科科长吴琼海介绍，从监测情况来看，我市艾滋病疫情总体呈现五大特征：

　　一是艾滋病疫情呈逐年增长态势，且逐步进入发病高峰。

　　二是疫情地区分布不平衡。2013年新报告疫情较多的地区为温岭、椒江、黄岩、临海和路桥，占全市的73.4%。

　　三是传播途径以性接触传播为主。累计报告的病例中明确性接触传播的占90.8%。其中男男同性接触传播比例增长迅速，其占病例总数比例已从2005年的4.3%急升至2013年的25.3%，男男性行为人群已成为我市艾滋病疫情增长最迅速的人群。

　　四是感染人群多样化，流行形势复杂化。尽管我市累计报告的HIV/AIDS以男性(占70.3%)、本地户籍(占66.3%)、20—39岁的青壮年为主(占59.8%)，但近年来，孕产妇和新生儿中艾滋病疫情呈上升趋势，青少年和60岁以上老年人报告数增加明显。目前我市艾滋病流行的因素广泛存在，高危人群的安全套使用率不容乐观，外地户籍的感染者和病人管理难度大，这些都给艾滋病疫情带来极大挑战。

　　五是报告的艾滋病疫情仅是我市艾滋病实际疫情的“冰山一角”，尚有大量HIV感染者未被发现，散布于社会中，将对艾滋病防控构成严重威胁。

　　措施

　　检测+治疗+干预

　　艾滋病哨点检测和筛查检测是及时发现HIV感染者、掌握疫情特征的重要手段。近年来，我市不断完善艾滋病监测与检测体系，积极推行艾滋病快速检测技术，建立起135家艾滋病检测机构组成的检测网络，2013年对术前患者、孕产妇等各类人群开展HIV抗体检测72.6万人次。全市建立36家艾滋病自愿咨询检测门诊，为求询者免费提供6500多人次HIV抗体检测服务。对外来婚嫁女、外来务工人员、男男性行为者、监管场所被监管人员等9类重点人群开展78032人次的艾滋病筛查检测。

　　艾滋病抗病毒治疗(俗称“鸡尾酒疗法”)不仅可以有效改善艾滋病感染者和病人生活质量，同时通过治疗能极大地降低感染者体内的病毒量，从而大大降低二代传播的概率。因此，我市积极推行男男性行为者、单阳夫妻(夫妻中一方是艾滋病感染者)早期治疗策略，将治疗作为预防传播的手段。去年12月底，全市正在接受HIV抗病毒治疗806例(其中3例为儿童)，治疗覆盖率约91.2%，各项管理指标均名列全省前三。市疾控中心还为全市的艾滋病感染者和病人建立QQ群，定期举办专家知识讲座和病友交流会，提高病友治疗信心和自我管理技能。

　　目前，艾滋病尚无疫苗等生物防制技术，因此，健康教育就是现阶段最好的“疫苗”。目前各地卫生部门成立了干预工作队，积极发动志愿者力量，加强暗娼、吸毒者、男男性行为者、性病门诊就诊者的宣传教育和行为干预。防艾讲师团深入社区、企业、学校等场所，着重加强干部群众、农民工、青年学生等人群的宣讲活动，提高各类人群的防艾知识知晓程度和防护技能。

　　2014年，全市将继续贯彻落实艾滋病防治“四免一关怀”政策和“五扩大六加强”综合防控措施，扩大监测检测、治疗随访和宣传干预，努力遏制经性传播疫情蔓延。

　　现状

　　艾滋病流行形势仍然严峻

　　近年来，我市落实各项艾滋病综合防治措施，防治格局基本形成，防治效果初现，但是，当前艾滋病流行形势仍然严峻。

　　现实情况是，社会歧视广泛存在，还有相当数量的感染者和病人未被发现，男男性行为人群感染率依然很高，流动人群患者的管理难度大，梅毒等性病疫情不断上升，艾滋病传播的危险因素广泛持续存在，且既往发现的感染者陆续进入发病期，诊治相关的问题越来越多。

　　就我市而言，防治工作还面临着新的挑战：性传播已成为主要传播途径，传播方式更加隐蔽，尤其是男男性行为人群疫情十分严峻，男性老年人疫情上升迅速；抗艾滋病病毒治疗人数不断增多及耐药增多，加大了治疗压力和管理难度。同时，一些地区和部门对艾滋病防治工作重视不够，政策落实不到位，防治措施覆盖面不足；现有的防治技术、手段和能力尚不能满足工作需求，防控工作的针对性和有效性有待进一步提高，基层基础工作有待加强，防治任务仍然十分艰巨。

　　吴琼海说：“由于市民对艾滋病相关知识的知晓率普遍较低，所以防治意识不够，对艾滋病产生恐惧心理，而事实上，艾滋病可防可治，一般的生活接触都不会传播。据国外相关研究表明，HIV感染者如果早期发现，及时、规范接受抗病毒治疗的话，寿命跟正常人是差不多的。”