亲属间输血安全吗

　　有人认为病人输用亲属的血液最安全，事实上并非如此。从某种程度上讲，亲属间(如父母与子女)输血后并发移植物抗宿主病(GVHD)的危险性比非亲属间输血的危险性要大的多。当供血者和受血者血液的HLA单倍型相同时，受血者由于疾病等原因导致免疫功能缺陷或受抑制，缺乏抗供血者的反应，输血后把供血者的血液误认为是自身的血液，不予排斥。而供知者血液进入受血者体内，则把受血者的血液淋巴结细胞辨认出非自身的淋巴细胞予以排斥，从而导致致命性的GVHD。

　　因此，病人的输血治疗应避免使用亲属供者的血液。亲属献血后可由血液中心调剂使用。

　　怎样配合医生进行输血

　　输血前应由医生根据病情决定输哪种成分血或血制品以及输血的量。

　　患者应该如实告诉医生自己的病史，如以前是否输过血，有什么反应，知道自己是什么血型，Rh阴性还是阳性。

　　有生育史的妇女，如孩子在出生一周内是否发生严重黄疸、贫血(可能因胎母免疫，母亲体内产生针对孩子红细胞的血型抗体，可使婴儿发生新生儿溶血病)，这时母亲在输血前要做ABO血型以外抗体的检查，以确保母亲的安全。提倡输成分血或血制品，树立缺什么补什么科学合理和安全有效的输血观念。切勿想要补身体而要求输血。禁止输“安慰血”、“人情血”。

　　输成分血有什么好处

　　1.对病情需要选择，缺什么输什么，提高治疗效果。如：贫血输红细胞，粒细胞缺乏输粒细胞，血小板减少输浓缩血小板，烧伤患者输血浆等。

　　2.减少输血不良反应，提高输血安全性。因为输入不需要的血液成分不仅是浪费，而且可引发输血不良反应。

　　3.便于保存，使用方便。不同的血液成分可以有不同的保存方式，长期的如新鲜冰冻血浆、冷沉淀物可以保存1年；短期的如血小板在22C震荡箱内保存3～5天随时可用。

　　4.一血多用，节省血源。血液来自健康人的无私贡献，是宝贵的资源，将一袋血分成各种成分就可派多种用途，治疗多个患者。如某市每年献血35万单位，而制成成分血即有70～100万单位。

　　5.减少输血传染病。由于血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀和凝血因子等制品中，大多数输血患者并不需要这些成分。

　　O型血者是危险的万能供血者

　　在第二次世界大战期间，由于战地血源紧缺及输血科学水平低下，以致在同型血源缺乏时不得不采取O型血作为抢救的“万能血”，这是基于输注少量O型血时，因天然抗A、抗B抗体被受血者大量的血液所稀释，破坏红细胞的可能性降低的缘故。事实表明，当上述三种血型者输注较多O型血(特别是抗A、抗B效价大于32)时，受血者则容易发生溶血性输血反应。

　　现已发现O型血液里的有些抗A、抗B抗体是免疫性抗体，如果将这种O型血输入不同血型的受血者体内，更容易导致溶血性输血反应，并可使红细胞形成球形细胞，使红细胞脆性增加，缩短红细胞寿命，严重者可出现血红蛋白尿。因此，O型血者是危险的万能供血者。

　　“自身输血”有何好处

　　自身输血就是把自己的血液贮存或收集起来，留在手术或需要时再输入体内。由于人体的血液是在不断新陈代谢的，抽取少量的血后，体内会很快生长出来，况且平时就有一部分血液贮备在组织器官内，所以不会影响健康。

　　自身输血最为安全，可防止输血相关的传染病和免疫性输血不良反应；避免发生输异体血的差错事故；稀有血型或特殊患者(IgM缺乏等)更宜自身输血；适量多次的自身采血可刺激血液再生，使术后患者造血加快；又可缓解血源紧张；节省费用等。

　　记者 陈 霜 整理