股骨头是人体中最重要的骨头，也是块脆弱的小骨头

　　通过置换，许佳丽有望重上赛场

　　记者 王 霜

　　许佳丽的病情，按照台州医院关节外科主任、主任医师陈忠义的说法，属于双侧髋关节股骨头坏死。从她的X光片来看，双侧股骨头已经塌陷，关节的软骨也已经被磨损得差不多了。因此，行走会造成疼痛，最佳的治疗方案就是通过手术，给她置换上人工关节。

　　股骨头是人体中最重要的骨头，是连接人躯干和下肢的关节，行走、坐、下蹲、运动等都离不开它的支撑。一旦双侧股骨头坏死后，可能就完全丧失了行动能力。

　　许佳丽如果置换股骨头，能否重新跑步呢？记者咨询了骨科专家陈忠义。

　　股骨头作用很大，但很脆弱

　　股骨头位于人体骨盆和大腿骨之间，处于大腿骨最上端，是连接人躯干和下肢的关节，如果从外面看，就位于臀部的后下方，个头一般在40—55mm之间，主要视个人的骨架大小而定，形状接近于圆形。

　　股骨头是人体中最重要的骨头，像一般的行走、坐、下蹲、运动等都靠它。健康的股骨头很抗压，可以承接上半身的重力，运动时承受的压力更大，往往超过人体上半身好几倍的重力。

　　股骨头非常重要，但却是块脆弱的小骨头，是很容易受伤的。一般最常见的就是股骨头坏死，即股骨头缺血性坏死，又称无菌性股骨头坏死，这症状是由于不同致病原因破坏了股骨头的血液供应，因缺血而发生股骨头骨质坏死。而这里所说的不同致病原因，分为创伤性坏死和非创伤性坏死两种。

　　详细来说，创伤性坏死一般由股骨颈骨折、创伤性髋关节脱位、其他骨折等造成股骨头血液供应不足。通俗来说，就是患者摔伤导致股骨颈、髋关节等部位受伤，就有可能伤到股骨头，股骨头得不到血液供应，而后造成不同程度的坏死。

　　另一种非创伤性坏死是一个渐进的缓慢发病过程，往往会由于嗜酒，服用激素等原因造成发病。当然，要是患有红斑狼疮、硬皮病、风湿、类风湿等系统性疾病的患者，都有可能让股骨头受伤。

　　股骨头生病，患者会很遭罪

　　股骨头要是生病了，患者便会行动不便。早期的话，腿部外展、外旋都会受到明显影响，关节僵硬之后，下蹲困难、屈伸不利、不能久站、行走鸭子步等运动缺陷就会接踵而至。而像正常人最普遍的走路、弯腰、上下楼梯，对患者来说都会成为很困难的事情。

　　当然，股骨头生病后带来的不仅仅是行动不便，疼痛才是最大的麻烦。

　　像去年接受了髋关节股骨头置换的仙居湫山乡抱龙村的徐太平，在接受人工置换关节之前，几乎丧失了行动能力，只能躺在病床上。疼痛难耐时，他常需要服用止痛药物，才能缓解疼痛。他形容这种疼简直就是“生不如死”。

　　另外，股骨头生病后造成的疼痛，还可能导致膝关节发生连带性疼痛，这是因为股骨头周围的神经牵连，一旦病人因疼痛长期卧床，关节僵硬之后，最终会导致臀部、腿部肌肉萎缩，逐渐丧失行走能力。

　　伴随着股骨头的逐渐坏死，骨头本身也会发生逐步地塌陷，就像许佳丽的情况，因为股骨头塌陷，她只要进行激烈运动，便会感受到磨损导致的疼痛，这可就相当于“裂骨之痛”。这也会导致关节炎、脱位等症状的发生，而导致的最直接后果便是下肢变短，若是单侧股骨头坏死，走路便会呈现跛状；双侧坏死后，可能就完全丧失了行动能力。

　　股骨头发病，能治吗？

　　股骨头发病的前期到后期分为多个阶段，如果是Ⅰ期，外形基本正常，通过治疗，95%以上的患者能够完全治愈。

　　不过会有5%的患者，因为行走过多，骨头出现小量塌陷，出现了短期轻度跛行的后遗症，在治愈后，这一后遗症会逐渐消失。如果到了后期，塌陷越严重，伴随后遗症的状况也会更严重。在这种情况下，往往就要把“病入膏肓”的股骨头整个进行置换，换上高科技制造出来的人工关节。

　　置换关节的费用可不低，视病情，早期一般不需要接受整个关节的置换，可以利用药物预防或接受其他手术治疗，治愈率也比较高。

　　而像许佳丽的情况，因为患病时间久，坏死情况严重，就需要进行整个关节的置换。陈忠义介绍，一个进口的人工关节要3.5万—6万元，即便是国产的关节费用也在2.5万元左右，这还不算入院后的其他费用。

　　如何保护股骨头？陈忠义建议少抽烟、少喝酒，如果发现患有关节类疾病，要避免高强度的运动，同时尽早就医。这里要提醒注意的是，很多患有系统性疾病的患者，会选择相信江湖游医的偏方，服用不明成分的药物，这可要不得，建议还是尽早到正规医院就诊。

　　另外，医生还说，外界对人的精神刺激，对股骨头会有不良影响。保持良好的精神状态，有幸福安定的家庭氛围，对股骨头有着很好的积极作用。患者在接受治疗之后，要进行康复训练，以增加肌肉骨骼的应变调节能力。

　　许佳丽能够重上赛场吗？

　　置换人工关节后，患者还能不能恢复正常的行动能力。

　　陈忠义给了肯定的答案，也就是说经过前期治疗或者进行人工关节的置换之后，患者基本上能恢复原本正常的生活，像一般的行走、下蹲、爬山等都没有问题，寿命可达25—30年。

　　像徐太平在接受人工关节置换之后，第二天便能下地行走，如今的行动能力完全没有问题，从行走的姿态上，也很难看出异样。另外，像驾驶残疾车、下地干农活等日常的劳作，也都不成问题。

　　那许佳丽要是经过人工关节置换后，还能重新走上赛场吗？陈忠义说，她应该可以恢复原本的运动功能。当然，这不能完全“打包票”，医学是严谨的，还要视个体情况及术后的恢复情况而言。