舒圣祥
据报道,最近,有关部门对基层医改的一项调查显示:超过90%的群众反映看病方便了,超过80%的群众反映看病便宜了,患者对就医环境的满意度大幅提升。
按官方调查,九成人认为看病更方便,八成人认为看病更便宜,看病难、看病贵的问题似乎已经得到很好缓解。只可惜,我不属于那九成人和八成人;网上,自称身处九成人和八成人之外的,更是为数者众。
事实上,就在10月28日,零点调查集团也刚刚公布了一项新医改调查,结论却是“新医改阶段性成效不明显”。因为,超九成被访者认为看病费用仍居高不下,87.4%的人表示看病更贵了;超八成公众表示目前看病难,与新医改启动之前相比,仅有两成受访者表示比以前容易些,57.5%的受访者认为现在看病比以前更难。总结起来,零点公司的民调数据,也是一个九成人和八成人;只不过,是九成人认为看病没有更便宜,八成人认为看病没有更方便。
这不得不让人惊叹:有关部门的民意调查,和独立第三方的民意调查,所得出的结论为何差距如此巨大,以至于正好相反?互为颠倒的数据背后,调查的还是同一个国家、同一群民众吗?民意调查出现数据打架,也许并不奇怪;但是,打架打成这样却极其罕见。那么,到底谁的民调数据更为可信?谁又在有意说谎?
最近,因为“俄罗斯免费医疗”,国内很多专家都出来大谈“没有免费的午餐”;其实,公众从未奢望过不交税、不买保险的纯粹“免费医疗”,专家们空谈的“免费医疗”更近似于公费医疗,这本身就和公众所期待的不是一个概念——说到底,公众只是希望看病更便宜一点,自付费用更少一点,医疗投入占财政支出比例更高一点,如此而已。
现在却有民调数据“代替”我们说出了“满意”——凡不满意的都属剩下的一成人和两成人。奇怪的是,既然大家都满意,“免费医疗”问题为何还能炒得那么热?就拿药价虚高问题来说,基本药物制度有没有发挥妙用,不妨看一看媒体报道的药品暴利药价虚高的关键环节,正是药品集中招标采购中的腐败乱象;招标垄断带来的不是更低药品价格,而是更大寻租空间。
评价新医改成不成功,也许为时尚早,即便以零点公司的民调数据,也不足以评价新医改的不成功;但是,如果以官方民调数据,现在就论断新医改很成功,恐怕只会问题更大。因为,不能有效约束各种权力,不能真正加大财政投入,不能积极借鉴先进经验,新医改不可能“自动成功”。新医改成效究竟如何,民众感受实际怎样,需要有一个更为接近真相的调查评价。
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