为补齐长护险参保扩面短板,破解群众“应享未享”难题,连日来,玉环市医保中心依托多部门筛查清单开展靶向入户、实地目测核验,精准挖掘隐性重度失能群众,推动政策红利应享尽享。
在大麦屿街道双峰社区,市医保中心工作人员联合社区社工对照精准摸排清单逐户走访,现场核查失能群众真实照护状况,一对一宣讲长护险惠民政策。其中,80岁居民林先生中风偏瘫三年,日常起居需要全程专人照料,因不了解相关政策一直未申报长护险。工作人员现场核实情况、讲解长护险补贴待遇,同步登记信息,将其纳入重点评估储备名单。

除此之外,工作人员还走访了容易被常规排查忽略的高龄弱能群体。辖区92岁唐女士年事已高,身体机能大幅衰退,出行依靠轮椅,自理能力偏弱,经现场初步核验符合申报条件,工作人员当场为家属讲解申报流程,消除政策认知盲区。
“只有真正去看了以后,我们才能知道这些参保人是什么情况。”市医保中心长护险经办人员郑友鹏说。
大麦屿街道双峰社区副主任项攀表示:“医保中心工作人员的工作非常务实,值得称赞。”

据了解,玉环市自2025年1月起实施长护险,不限年龄、性别,重度失能的参保达标人员每月可享受25小时政府补贴上门护理,全市现有8支第三方服务团队提供助浴、照料、助餐等上门服务。目前全市844人纳入保障。
为快速精准挖掘潜在重度失能保障对象,市医保中心摒弃以往“大水漫灌”式集中宣传模式,建立多渠道信息归集筛查机制,定期汇总民政、残联、卫健等职能部门及各乡镇街道报送的失能、半失能人员名单,经梳理比对、筛选甄别形成走访台账后,再下沉村社实地核验,杜绝盲目走访,精准锁定“应享未享”群体,大幅提升摸排效率。

自本轮专项扩面摸排工作开展以来,市医保中心已累计走访全市各乡镇村居重点对象400余户,初步筛查出符合潜在失能等级评估条件人员200余名。依托“后台数据筛、前台实地核”闭环模式,有效解决以往排查不全、对象不准、政策触达滞后等问题。
“以前是群众有需求,主动上门来找我们办事;现在我们主动下沉一线、靠前服务,不再坐等群众咨询申报,精准把惠民政策、暖心服务送到千家万户。”市医保中心主任郑媛说。
下一步,市医保中心将持续深化多部门数据共享、清单化摸排、精准化入户的常态化工作机制,逐户核查建档、动态更新台账,持续深挖潜在重度失能保障对象,全力推进扩面提质,最大限度释放民生政策红利,让更多失能家庭减轻照护压力、真切感受医保民生温度。
看台州新闻,关注浙江在线台州频道微信
凡注有 "浙江在线台州频道" 或电头为 "浙江在线台州频道" 的稿件,均为 浙江在线台州频道独家 版权所有,未经许可不得转载或镜像;授权转载必须注明来源为 "浙江在线台州频道" ,并保留 "浙江在线台州频道" 的电头。投稿邮箱:1056292011@qq.com