浙江在线-台州频道3月20日讯（浙江在线通讯员 翟瑾洁）病例：56岁的王先生大便带血三年多，以为自己得了痔疮，并没有放在心上，一直忍着。直到去年12月，王先生一天大便四五次，便血加重，还伴有腹痛、腹泻等症状，遂到台州市肿瘤医院就诊。肿瘤外科翟瑾洁主治医师通过电子肛门镜成像系统检查，诊断其患了直肠癌。王先生听到这个噩耗泪如雨下，十分后悔当初对便血的轻视。

　　翟瑾洁解释说，痔疮、肛裂和直肠癌都会出现便血症状，而且症状相似，很容易误诊。因此造成了许多患者在出现肛肠问题时，被当作痔疮自行治疗，致使许多肛乳头瘤、直肠息肉甚至直肠肿瘤患者错过了治疗的最佳时机。

　　王先生在该院行腹腔镜下直肠癌根治术，腹部只有4个小孔和一条3cm长的切口。术后8天就顺利出院，效果良好。目前，腹腔镜直肠癌手术已成为主流手术方式。相对于开腹手术，这种手术创伤较小，术后恢复快，出院时间早，手术效果相同。

　　小提醒：

　　直肠癌与内痔或混合痔是损害程度截然不同的两种常见病，它们均有大便带血表现。临床上时常有将直肠癌误诊为痔，延误病人有利治疗时机的惨痛实例发生。通过便血的具体情况，是可将直肠癌与痔区别开来的。

　　由于大肠癌早期症状容易与其他疾病相混淆，往往会延误治疗，等到发现时已是晚期了，预后很差。因此，如何早期诊断、早期治疗，是提高大肠癌病人生存率的关键。

　　大肠癌常见症状有：

　　1、便血

　　这是所有大肠癌的早期症状之一，但不同部位大肠癌其出现的时间和性质有所不同。直肠癌患者早期可出现便血，可以为鲜血，常与痔疮相混淆。其余部位肿瘤出血有时由于血量少，或在体内停留时间长，肉眼不能觉察，但做大便隐血试验呈阳性，时间长甚至可以出现严重贫血。

　　2、大便习惯改变

　　包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。直肠癌的患者大便次数可增多，但每次排便不多，可排出一些粘冻样液体，且有排便不尽的感觉。部分患者可出现反复交替的便秘与腹泻。当病情进一步发展，肠腔内的肿瘤阻塞管腔时，可出现腹痛、腹胀、恶心呕吐，停止排便排气等肠梗阻等表现。

　　3、大便形状异常

　　正常的粪便呈圆柱形，如果癌肿突出在直肠腔内压迫粪便，则排出时往往变细，也可呈扁形，有时还附有血痕。

　　检查方法

　　包括肛门指诊，大便隐血检查，结肠镜检查，肿瘤标志物检查，腹部CT检查等。

　　医生简介：

　　翟瑾洁，台州市肿瘤医院胃肠肿瘤外科主治医师，医学硕士。2004年至2007年，就读于南昌大学医学院外科学硕士，2007年9月，在台州市肿瘤医院胃肠肿瘤外科工作。是温岭市名医工作室成员，台州市肿瘤医院多学科讨论组秘书，肿瘤中心多学科讨论组成员，温岭市10万妇女乳腺癌普查组成员，温岭市大肠癌普查组成员。参加腹腔镜结直肠癌手术200余台，腹腔镜胃癌根治术100余台，积累了丰富的临床经验。发表国内论文数篇。

原标题: 腹腔镜下直肠癌根治术