乳房是上帝赋予女性的圣洁之物，她不仅是孕育生命的源泉，更是保持女性完美曲线的基础。然而，乳腺癌却无情地将她从我们身边夺走。虽然在治疗乳腺癌的道路上，我们已经硕果累累，但是如何捍卫美丽的曲线，却依然任重而道远。

　　“保命要紧！医生，我不要漂亮，我只要治好毛病！”这几乎是每一个初诊乳腺癌患者和家属的心声。“不仅要治好你的病，我们还要还给你美丽！”这是每一个乳腺外科医生的追求。乳房再造术是一项保持乳腺癌患者美丽的关键技术。然而在中国，每年大约20万例接受各类乳腺癌治疗手术的患者中，接受乳房再造术的比率还不到1%，远低于欧美(40%以上)，甚至低于同在亚洲的日本(17%)、台湾(5.6%)。究其原因，完全不是因为技术力量不够，而是我们受传统观念的束缚，女性对美丽的要求过于腼腆，羞于表达。近年来，随着社会的发展，有越来越多的乳腺癌患者选择接受乳房再造手术。有资料显示，接受乳腺再造手术的乳腺癌患者的心理状况及生活质量要明显优于乳房切除患者，而治愈率则两者相当。

　　病例：

　　蒋某某，女性，45岁，温岭太平街道人。因发现左侧乳房肿块1个月，来台州市肿瘤医院就诊，被诊断为左侧乳腺癌。在为她实施乳腺癌根治性切除的基础上，又做了一期乳房再造。术后2周患者出院，并顺利接受后续各项治疗。现患者已完全恢复日常工作生活。该患者采用的是“背阔肌+假体乳房重建”。这种方式的乳房一期重建较腹部皮瓣重建更为方便，有损伤小、恢复快、住院时间较短的优势。患者出院至今已半年有余，每次来随访都觉得自信满满，对外形恢复非常满意。

　　乳腺癌可以说是肿瘤领域研究最为火热的一类恶性肿瘤。现在的治疗手段非常丰富，疗效显著。所以，治愈乳腺癌已经不再是奢求，尤其是对于早期乳腺癌治愈几率很大。而且乳腺癌的手术方式现在越来越倾向于如何达到最大疗效的同时，保证最小的伤害，因为乳房是女性母爱和美丽的象征。当我们不得不切除整个乳房的时候，乳房重建手术是非常好的一个选择。在今年最新发布的《乳房重建指南》中，多数专家就明确指出，没有将乳房重建手术纳入治疗方案内的乳腺癌治疗是不完整的。临床上碰到很多乳腺癌患者切除整个乳房后，在随后的几十年内常常会因为缺失一侧乳房而不愿去沙滩，不敢穿低胸，更不敢去浴室，甚至有些人还会有意识地拒绝参加一些社交活动。这对患者心理和生活质量造成了极大的伤害。起初大家对乳腺癌的认识有偏激，觉得只要能治愈，宁愿承受这些因为切除一侧乳房所带来的打击或伤害。然而，事实上我们完全不必去承受这些打击，我们有办法去避免，只是大家的观念需要纠正。

　　乳房重建手术有很多方式，我们可以通过自体的组织、外来的组织或者自体组织配合外来组织一起来弥补手术的缺陷。这些方法可根据患者不同的特征和不同的需求来进行适当的选择。我们已经有很多重建术后的患者早就完全投入到正常的工作和社交生活中，用她们的话说，要不是到了复查的时候医生会有随访电话提醒，我们都几乎忘了自己还是个乳腺癌患者。而医生最希望看到的就是患者这种“忘我”的精神状态。这不仅说明疾病治疗效果满意，更重要的是，我们的治疗方案没有像往常一样给患者带来外形和心理上的伤害。这种伤害往往是患者治愈多年后才会慢慢感受到，甚至是不知不觉地在心里滋生起来的。

　　医生小提醒：

　　1、乳房重建技术重建的仅仅是乳房的外观，并无任何腺体功能。

　　2、因为自然乳房会随年龄增长有所变形，所以重建的乳房只能做到尽可能的与对侧对称，无法绝对一致。

　　3、乳房重建手术几乎适合于所有非晚期的接受乳房根治术、并有重建意愿的患者，我们可以根据不同病情及需要选择适合的重建方式。4、有充分的循证医学证据表明，乳房重建术后不会影响患者的治愈率。

　　医生简介

　　胡哲，肿瘤外科主治医师，温州医科大学硕士研究生(在读)。2009—2010至上海复旦大学附属肿瘤医院进修学习乳腺甲状腺肿瘤外科治疗及综合治疗。2013—2014至天津市肿瘤医院乳房再造专科学习乳房重建技术。擅长乳腺癌、甲状腺癌综合治疗、乳房一期二期重建技术。

原标题: 继续“乳”此美丽