“医生，你们医院能做腹腔镜‘小肠气’手术吗？”

　　“你怎么了？”

　　“我生‘小肠气’了，并且两边都有，听说做腹腔镜最好，我打听了下你们医院能做，省得我跑杭州、上海了。”

　　“是的，我们医院已开展好多年了。”

　　病例：

　　68岁的陈先生来自箬横，因双侧下腹肿块伴疼痛，诊断双侧腹股沟疝(“小肠气”)，经多方打听及咨询后，来我院就诊。普外科谢英园主治医师在高清腹腔镜系统下完成了双侧“小肠气”手术，患者术后3天康复出院。

　　腹股沟疝是普外科的常见疾病，因为各种原因导致腹壁缺损，也就是肚皮有一“窟窿”，腹腔内脏器从“窟窿”跑到腹股沟区或阴囊内，跑出来的腹腔内脏器多为小肠，因此俗称“小肠气”、“疝气”，从几岁的儿童到七、八十岁的老年人均可见到，而且中老年男性发病率较高。手术是唯一可靠的治疗方式。

　　据谢英园医生介绍，传统的开放手术创伤大，伤口一般有6-8cm长，术后切口疼痛明显，恢复较慢，且存在一定的复发和感染可能。

　　像陈先生这样的双侧“小肠气”病人，没有其他并发症，腹腔镜手术是最好的选择。“虽然我也老了，但在我肚子上拉两道这么长的口子，想想都让人害怕。现在好了，肚子上只有3个这么小的洞，过不了多久肯定就会慢慢修复的。”陈先生如是说道。的确，腹腔镜疝气修复手术只要在腹壁上打3个0.5-1.0cm的小孔便可进行手术，具有修补更牢固、不易复发，以及疼痛轻、恢复快、切口小、美观等优点，是近年来国际上较为推崇的手术方式，尤其适合复发疝及双侧疝。双侧疝不需另作切口，复发疝不需从原来切口进入，降低了损伤精索和神经等可能。

　　台州市肿瘤医院院从2011年开展此手术，已行大量腹腔镜疝修补术，越来越受到广大患者的欢迎及肯定。

　　医生小提醒：腹股沟疝患者主要表现为腹股沟区或阴囊内出现一个肿块。一开始肿块较小，通常会觉得下腹部突出一块，鼓鼓的、闷闷的感觉，只要休息时通常就会缩回去，一般无特殊不适，偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。但随着疾病的发展，肿块可逐渐增大或下降到阴囊并增大，有些肿块甚至突出后不能回纳，形成局部胀痛、阵发性腹痛或持续性全腹剧痛，严重的会导致肠坏死、休克，危及患者生命。

　　成人的腹股沟疝是不可自愈的，手术是唯一的治疗方法。不过，值得注意的是，腹腔镜手术需全身麻醉，因此并不是每个病人都适合采用，应与医生仔细沟通。

　　医生简介：

　　谢英园，普外科医疗组长，主治医师。2004年7月毕业于江西医学院，大学本科，从事普外科工作12年，2010年晋升为主治医师，同年在上海仁济医院进修腹腔镜手术。擅长腹腔镜手术，主要包括腹腔镜腹股沟疝(“小肠气”)手术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道结石手术、腹腔镜肝部分切除术、肝囊肿手术、腹腔镜脾脏切除术、腹腔镜腹腔探查术、腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜多疾病同时手术(如胆囊结石+“小肠气”、胆囊结石+阑尾炎)等等。

　　超链接：

　　以腹腔镜外科技术为代表的微创外科技术和器官移植、基因与生物医学工程共同组成21世纪医学发展的三大主流方向，而其中以腔镜技术为代表的微创技术，被誉为21世纪最耀眼的外科进展之一。

　　我院普外科自2003年率先在温岭范围开展腹腔镜手术以来，已为大量患者实施了微创手术，减轻了患者的痛苦。腹腔镜手术有以下特点：1、创伤小、恢复快、几乎不留疤痕且美观，尤其对于肥胖病人。2、无大的手术切口，疼痛轻，几乎无切口感染等并发症。3、术后极少出现肠粘连和肠梗阻引起的腹痛。4、对于双侧疝及合并腹腔疾病的腹股沟疝，不需另作切口。5、可以不增加切口处理多个疾病。

　　有专家认为，针对各种可行腹腔镜手术治疗的疾病，除因为经济问题外，对腹腔镜技术开展好的地区或单位应该首先考虑。

原标题: 台州市肿瘤医院：“小”孔解决“大”问题