今晚开始，我市分级诊疗工作全面启动

　　今后大家看病要多去社区医院了，不仅报销比例高，而且能优先挂到大医院的专家号，因为从今天晚上开始，我市将全面启动分级诊疗工作。

　　什么是分级诊疗呢？简单地说，分级诊疗就是将城市大医院排队的病人分流一部分到基层的一二级正规医疗机构。市卫生局医政处处长胡富宇介绍，分级诊疗就是以差别化医保报销政策为引导，构建“小病在社区、大病进医院、康复回社区”，分级有序就医的医疗服务模式。

　　年底基层门急诊就诊人次比例将达到50%

　　以往，市民不管大病小病，都喜欢往市里的大医院跑，觉得大医院虽然看病不方便，但是比较专业，不会延误病情。

　　这样的习惯导致城市大医院的医疗资源明显不够用，要挂一些有名的专科医生的号，还得排上好几天队。胡富宇告诉记者，在台州，按住院率来算，台州市为数不多的县市级医院承担了台州近70%以上的病患，这样造成了医疗资源的浪费。

　　为了解决看病难问题，去年12月份，玉环、三门正式启动分级诊疗试点。记者了解到，两个分级诊疗试点县均提高了市民在县内基层医疗机构就诊的报销比例。以门诊报销为例，玉环、三门都将基层医疗机构的报销比例从原来的35%提高到45%，中药、中医诊疗项目则提高到50%。

　　记者了解到，我市分级诊疗工作未来的目标已经制定。到年底，全市基层医疗机构门急诊就诊人次要达到50%以上，到2016年年底，这个比例将达到60%以上。到2017年年底，全市基本实现“小病在社区，大病进医院、康复回社区”这一目标。

　　就医习惯和人才紧缺是社区卫生中心的软肋

　　金光明在临海一个社区附近投资建设了一个800多平方米的社区卫生服务中心，他相信健康医疗市场将会越来越大。

　　“但‘备胎’转正还是很困难。”金光明有些自嘲地说，在当地居民看来，社区卫生中心其实是医院的“备胎”，或者可以说是一个药店。

　　平时居民有些头疼脑热的小病会来卫生中心，最多的是过来买一些慢性病的药。

　　“居民就医习惯是一个问题，另外，像我们这样的卫生院，人才也是个问题，我托了很多关系，才请了一个医院退休医师坐诊，大医院的医生不愿意来我们这样的基层卫生中心，就算我们愿意开比医院高的工资。”金光明说。

　　胡富宇告诉记者，好的医疗资源普遍在三甲医院，而基层社区卫生中心的医疗条件有待加强，两者的医疗价格又差不了多少，老百姓有个头疼脑热都喜欢往大医院跑。

　　“这样，既造成了乡镇基层卫生院的发育不良，又造成了大医院医疗资源的浪费。”胡富宇说，“通过分级诊疗制度，市民得了常见病、多发病在基层医疗机构就诊，医疗费用更低。”

　　不按分级诊疗要求就诊的，报销比例大幅降低

　　分级诊疗，就是提倡市民小病可以去基层医疗机构去就诊。因此，我市推行基层医疗机构首诊制度。“对市民来说，这样更方便，而且当你有需要去大医院就诊的话，基层卫生院的医生可以建议你去哪家医院、看哪个科室，让病人看病更有针对性。”胡富宇说。

　　而对于不按分级诊疗要求就诊的，今后看病报销比例要大幅下降。也就是说，除了紧急情况外，城乡居民应该在当地医疗机构首诊，再由首诊医疗机构根据病情确定是否需要转诊，如果参保人员未经转诊，直接自己到区域外医疗机构就诊，他的医疗费用要先由个人自理10%，剩余的再按城乡基本医疗规定比例报销。

　　并且，不同等级的医疗机构，服务价格将实行阶梯式调整，简单地说，三甲大医院的服务费将比一二甲医院更贵了。

　　胡富宇介绍说，未来将实行医院帮扶制度，县医院负责乡镇医疗机构，市医院负责县医院，实行网络远程诊断。“我们在乡镇建立住院分部和会诊中心，由县级医院的医生负责会诊，在这些住院分部拍的片子，验的血，可以通过网络远程传到县市级医院，由这些医院的医生来会诊。”

　　“如果自己直接去大医院看病，可能就会挂不到专家号。”胡富宇说，“而如果到所在的基层医疗机构进行就诊，有需要转诊到大医院的话，可以通过基层医疗机构优先挂到专家号，还能优先住院、优先检查。”