上周，浙江省人民医院心内科主任屈百鸣在他的个人微博“百鸣老屈”上发了一组照片，触目惊心，还有一段文字——

　　男性28岁，胸痛3小时，急性心梗，明知超高血脂十几年，竟然不吃药，还抽烟！

　　照片是这位男性患者的手部，左手手背多了一层血红色的皮肤，就像红色的木耳，比正常的皮肤高出一两个厘米。

　　屈百鸣主任说，这个患者长的是皮脂瘤，这是血脂比正常范围高出几十倍后的一些外在表现。

　　“这位患者才28岁，那天夜里送到医院，急诊室把我叫到医院，急性心梗。从片子上看，他的心脏左边大血管都坏死了，我们也是尽全力用支架保住了他右边的血管，尽管如此，他的心脏功能已经受到了很大的影响。”

　　“过了几天，这位小伙子恢复过来。我去查房，他的亲人拉住我，一定要好好谢我，说小伙子前两天刚结婚一周年，要是那天心梗真的走了，那他妻子怎么办？两个小年轻孩子都还没有呢！还好，小伙子命保住了，不幸中的万幸。但是，我狠狠说了他一顿，为什么？明知道自己血脂不好，还不吃药，不控制饮食。”屈主任说起这个小伙子，真是痛心疾首。

　　冬天血脂更易异常

　　最近冠心病发作患者较多

　　屈主任说，最近收到不少冠心病发作的患者，弄得不好就是心梗了。好多就是因为血脂没有控制好，而高血脂和高血压、高血糖并称为“三高”，但普通人监测血脂不像血压、血糖那么方便，血脂有异常，也很难察觉。

　　我国目前已经有至少2亿的血脂异常患者，这意味着每7个成年人中，至少有1个人血脂超标。虽然早期的血脂异常对生活没有多大的影响，但血液内的血脂含量高，容易黏附在血管壁，形成动脉粥样硬化，临床上有不少因忽视血脂，导致心梗、脑中风等要命的心脑血管疾病。因此，高血脂在医学界也被称为“沉默的杀手”。

　　浙江省卫生计生委疾控处有2012年《浙江省代谢综合征调查》数据：浙江省成年居民血脂异常患病率为49.19%；糖尿病患病率为5.4%，代谢综合征患病率为17.3%，高血压患病率为23.56%。接近一半的浙江居民有血脂异常的问题。

　　屈主任说，血脂异常与心血管疾病关系密切。有研究显示，冠心病死亡中77%归因于胆固醇水平的增高，这一比例远远高于高血压、糖尿病、吸烟等其他多个与冠心病发生相关的危险因素。

　　血脂高的人

　　春节聚餐少吃蹄髈、羊肉、排骨

　　为什么冬天大家控制不好血脂？

　　屈主任说，冬天吃得多，动得少。血管里面油脂多了，但没有及时消耗掉。

　　不少人讲究冬季进补，但是高血脂患者可不能乱补。

　　“我看不少冬季进补方的原料是猪蹄髈、羊肉、排骨，脂肪量高得吓人，食用可能会吃下过多饱和脂肪酸，容易导致胆固醇偏高，造成身体负担。”

　　高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸的患者，骤然进补，容易使病况加重，应以“凉补、平补”较适宜，因此吃补品或者调整饮食，要特别注意。

　　在冬天，高血脂患者的饮食建议是：做好体重控制，减少摄取油煎油炸的食物、饱和脂肪酸含量高的油脂，蛋黄每周摄取不超过2至3颗，避免饮酒过量而造成三酸甘油酯上升，多摄取富含纤维质的食物。

　　饮食控制是血脂控制的关键。血脂异常者最好选择低脂、低糖、低盐的饮食方式，少吃含胆固醇高的虾蟹、动物内脏、蛋黄等；少吃甘油三酯丰富的食物，比如肥猪肉、腊肉、香肠等；可多吃富含不饱和脂肪酸的肉类，如鱼肉等；多吃杂粮、青菜，特别是木耳、芹菜、洋葱、山楂等食物。

　　看体检报告关注我们的血脂

　　体检报告中，血脂总共有4项指标：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。其中，前两者最常出现异常。

　　屈主任说，甘油三酯偏高，与饮食和生活方式密切相关，多数是由于经常大鱼大肉、烟酒不离手造成。如果4项指标中，仅甘油三酯超标，且超标不严重，一般可通过控制饮食纠正。

　　总胆固醇与饮食有关但关系不大，它与内分泌、代谢、遗传等因素关系密切。

　　高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇反映了胆固醇水平，前者是好的胆固醇，对心血管有保护作用；后者是坏的，会附着在血管壁上，过量会导致动脉粥样硬化，在血管壁上形成斑块，逐渐堵塞血管，引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。

　　如果血脂4项指标中，有2项以上超标，则意味着血脂超标的情况相对严重。如果合并有冠心病、高血压、糖尿病等，则要及时就医。

　　“还要引起注意的是，血脂的这些指标，就算没有显示‘异常’的箭头，也不一定是健康血脂，没有箭头，只说明属于人群中的平均水平，如果已有冠心病、高血压、糖尿病等相关疾病，血脂的检查最好显示‘箭头向下’才比较保险。”屈主任说。

原标题: 新婚28岁小伙突发心梗 医生感慨超高血脂，不吃药还抽烟！