单独两孩政策实施已有一年,全市多了千余名35周岁以上的高龄妈妈。在满怀期待孩子到来的同时,高龄妈妈对“孩子是否健康”的担心始终挥之不去。
1月24日,我市60多位孕妇齐聚台州市中心医院,自愿参加“产前无创DNA检测在预测新生儿染色体疾病中的作用”科研项目。
“这已经是医院第三批志愿者,其中35周岁以上的产妇约占15%。”台州市中心医院妇产科副主任医师潘一红说,准妈妈在进行产前无创DNA检测后,就可以知道肚子里的胎儿是否存在唐氏综合征等3个先天性缺陷疾病的风险。
3种染色体疾病可排查
日前,记者从市人口和计划生育委员会了解到,截至去年12月,全市共有11458对单独夫妇通过两孩再生育审批,其中女方年龄35周岁以上有1210人,约占总数的10.6%。
通常情况下,35周岁以上怀孕的女性就被称为高龄产妇,出现妊娠高危的可能性更大。崔芳玲今年38岁,怀孕已有18周。记者遇到她时,崔芳玲正挺着肚子小心翼翼下楼梯。“曾有医生建议我做羊水穿刺,但听朋友说这个检测有风险,我真不知道该怎么办了。”
潘一红说,此前,出生儿缺陷筛查主要通过血清学初筛后,确定高风险孕妇,然后再进行羊水穿刺。由于羊水穿刺有创伤,存在流产和感染的可能性,因此很多孕妇很抗拒,导致不能及时阻断先天性缺陷儿的出生。
相比起来,无创产前基因的检测手段比较简单,只需要抽取孕妇10ml静脉血,就能检测胎儿是否患唐氏综合征、爱德华氏综合征和帕陶综合征3大染色体疾病,3个综合征检出率分别在99%、97%、90%以上,且安全。
12-22孕周为最佳检测时间
产前无创DNA检测,医学上称“高通量基因测序产前筛查与诊断”。根据国家卫计委下发的《高通量基因测序产前筛查与诊断技术规范》规定,适用人群包括三类:
血清学筛查、影像学检查显示为常见染色体非整倍体临界风险(即1/1000≤唐氏综合征风险值<1/270,1/1000≤18三体综合征风险值<1/350)的孕妇;有介入性产前诊断禁忌症者(先兆流产、发热、有出血倾向、感染未愈等);就诊时,患者为孕20周以上,错过血清学筛查最佳时间,或错过常规产前诊断时机,但要求降低21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征风险的孕妇。
那么,符合检测条件的妈妈,什么时候可以做检测呢?规定指出,高通量基因测序产前筛查与诊断最佳检测时间为12-22孕周。
我市尚无产前无创DNA检测资质
在24日的自愿报名者中,怀孕已有21周的准妈妈陆小倩问道:“是否做了产前无创DNA检测,就可以不用做羊水穿刺了?”
对此,潘一红解释,产前无创DNA检测仅仅是一种筛查手段,并非诊断手段。假如无创检测结果为阳性,还需做羊水穿刺明确诊断。毕竟羊水穿刺的主要优点是对染色体疾病的准确诊断,准确率在99%以上。无创DNA检测只能查染色体数目类异常的疾病,如21-三体、8-三体、及13-三体。但要检测其他染色体疾病的患病几率,如染色体结构上异常的疾病还是需要羊水穿刺来进行诊断。
可惜的是,目前我市没有一家医院通过国家产前无创DNA检测试点审批,有需要的市民可前往省内5家有资质的医院,分别是浙江大学医学院附属妇产科医院、杭州市第一人民医院、宁波市妇女儿童医院、温州市中心医院、嘉兴市妇幼保健院。
原标题: 产前无创DNA检测为高龄产妇带去福音
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