扁鹊三兄弟的故事，大家一定有所耳闻。当魏王问三兄弟中谁的医术最高时，扁鹊说长兄的医术最高，二哥次之，他最差。正如《黄帝内经》中记载：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”扁鹊认为，只有帮助病人在病发前就消除疾病的隐患，使身体免受疾病的侵害，才称得上是医术高明的医生。这也就是我们今天所谓的“治未病”。

　　自“医养护一体化”签约服务开展以来，全科医生担任起了居民健康守门人的角色。那么，我们的全科医生平时都在忙什么？我们能享受到全科医生哪些服务呢？

　　全科医生的“全”，体现在全科知识、全人群、全过程、全方位的“四全”理念上。全科医生以其全科知识帮助病人诊断病情，从饮食、体质、运动方式、心理状态等多角度分析健康状况。

　　张煌鹏是下沙街道社区卫生服务中心的一名全科医生。他告诉记者：“现在很多症状可能由不同的因素引起，例如心血管疾病，不能简单地看成血管问题，肾上腺、神经腺等问题都可能诱发心血管疾病。居民们由于缺乏全科知识的理念，不会多角度地去看问题，我们全科医生的主要工作之一，就是判断可能导致病情的因素，做分诊，做排查。”

　　头格社区的唐先生告诉记者：“我的血压之前一直很高，从32岁开始服用高血压药片，有一次我的血压升到了178/98，我就咨询张医生，才知道高血压也分原发性和季发性，肾上腺素也能引起高血压。张医生建议我去大医院做全面检查，后来邵逸夫医院确诊我是肾上腺长有腺瘤，是因为这个腺瘤引起高血压。手术后，血压渐渐正常了。我很感谢张医生。”

　　对于疾病的预防，全科医生会根据每个居民不同的身体状况来进行指导，还会与患者的家人进行沟通。

　　昨天下午，张医生参加了社区义诊，头格社区的傅阿姨，身高152cm，体重84kg，体重指数BMI竟达到了36.4，明显超重。张医生告诉傅阿姨，她患有代谢综合征，要尽快到医疗机构做肝功能、肾功能、心功能等脏器的功能评价，希望她尽量清淡饮食，适当锻炼，预防心脑血管疾病及并发症的发生。同时让她的家人多注意她的饮食起居。

　　“像这样的情况很多，来我们这边看病的，50%以上是老年患者，如果他们告诉我有头晕等症状，我就会提醒他们要尽早去大医院做CT检查，或直接帮他预约医院、科室、专家。我还会打电话和他的家人进行沟通。”张医生对记者说，“大病治疗不是我们的专长，我们就是从健康饮食、运动习惯着手，帮助大家做到疾病预防，严格把控好第一关。”

　　把康复治疗放到家里做，不仅便利还能省钱。张医生说，康复指导是全科医生的主要工作之一。

　　头格社区的杨大伯告诉记者，他半个月前半身瘫痪，卧床又生了褥疮，行动不方便。“张医生不断提醒我，两小时要翻身一次，要换气垫床，要找一位阿姨帮助我换药。后来，张医生隔几天就打一次电话给我，关心我的恢复情况。20天康复指导后，我的褥疮终于好了。真的很感谢张医生。”杨大伯真诚地说。

　　记者了解到，全科医生每周都会安排健康随访时间，会经常给社区居民打一个温暖的电话。“有没有去大医院检查过？”“药品对不对路？”“药物有没有什么副作用？”“要多喝水，注意饮食，不要吃太油的东西。”

　　对于90岁以上的老人或者行动不便的患者，全科医生还会亲自上门做健康指导。

原标题: 全科医生：多角度分析健康状况，指导疾病预防和康复