家住杭州拱宸桥的张大妈素来身体健康、性格温和，但近两年来记忆力逐渐下降，经常丢三落四。最近一年，她出门后经常迷路，熟悉的老朋友见面后也叫不上名字，反应也越来越迟钝，脾气也变得喜怒无常。家里人以为张大妈年纪大了，记性差，人老糊涂了，并没有太在意。

　　脑血管病也能引起痴呆

　　近半年来，张大妈常常觉得口渴，虽然饭量大了，体重却明显减轻。

　　8月初的一个早晨，张大妈起床后发现左边手脚发麻，没有力气，走路也走不稳。老伴赶紧叫上几个子女将张大妈送到社区医院，几天后社区医生建议转到浙江医院康复医学科进一步康复治疗。入院时张大妈精神还不错，但一检查，医生吓了一跳，张大妈的空腹血糖竟然高达28mmol/L。要知道，正常的空腹血糖是6.1mmol/L以下。医生询问后发现，张大妈和老伴居然对此一无所知。

　　经过系统检查后，发现张大妈还患有“多发性脑梗死”，也就是反复的小中风，只是这次发病相对以前比较严重，而且已经出现明显的痴呆症状。

　　浙江医院康复医学科林坚主任说，痴呆和反复的中风与张大妈长期高血糖是息息相关的。正常人随着年龄的增长，记忆力或多或少都会有些减退，但不一定都是痴呆。痴呆症是一种病理性疾病，老年人发生痴呆的原因很多，最常见有两种，一种是老年性痴呆，医学上称为阿尔茨海默病，这是一种脑部变性疾病，原因还不是特别清楚，目前也没有特效治疗方法。

　　另一种就是像张大妈这样，由于脑血管病引起的痴呆，即血管性痴呆。血管性痴呆病人大多数有长期高血压、高血糖或高血脂病史，并且中风发生的危险性也明显增加，这类病人痴呆的治疗要先从改善脑血管病着手，控制血压、血糖和血脂，另外可以用一些改善痴呆症状、促进脑部循环、营养脑细胞等药物治疗。

　　药物结合康复治疗取得疗效

　　林坚主任介绍，目前除了药物的使用外，以认知功能障碍训练、文体训练为主的康复治疗也在痴呆患者中广泛开展并取得显著的成效。比如治疗师给张大妈安排了记忆力的训练。首先锻炼瞬时记忆，在训练中治疗师念一串随机排列的数字，比如156，念完后立即让她复述，如果能复数上来，就增加一位，比如1564；其次给张大妈看一些日常用品、食物等图片，然后收起来，让她说出刚才看到了什么，图片数量可由少到多，逐渐增加，以此锻炼她的短时记忆；最后以聊天的形式不时让张大妈回忆一下亲朋好友的姓名，前几天看过的电视内容，家中发生的事情等等，以此锻炼她的长时记忆。

　　经过一段时间正规的降血糖治疗、饮食调节及康复训练，张大妈的血糖控制到了满意的水平，走路也稳了，精神状态也明显改善。但林坚主任指出，“痴呆”症状的改善并不是件容易的事，虽然部分“血管性痴呆”病人经过治疗症状会有一定的好转，但对于“老年性痴呆”病人来说，积极的康复治疗可以延缓病情发展，但不可能得到逆转，因此早期发现、早期就诊、早期治疗，是改善和延缓老年人痴呆症状，提高患者生活质量的关键。

原标题: 糖尿病也能引起老年痴呆